Pekin Puhua Beynəlxalq Xəstəxanasında (BPIH) yeni tətbiq olunan HIFU qeyri-invaziv ultrasəs ablasiyasının mədəaltı vəzi xərçənginin müalicəsində geniş istifadə olunan prosedurlarla müqayisədə əhəmiyyətli üstünlükləri var.
Mədəaltı vəzi xərçəngi və yüksək intensivliyə yönəlmiş ultrasəs ablasiya (HIFU)
Pankreas Xərçəngi
Mədəaltı vəzi xərçənginin erkən diaqnozu çox çətindir. Bu, adətən pis proqnoza malik yüksək bədxassəli bir xərçəngdir. Milli Səhiyyə İnstitutları bildirir ki, mədəaltı vəzi xərçəngi üçün 1 illik sağ qalma nisbəti cəmi 8%, 5 illik sağ qalma nisbəti isə 5%-dən azdır və orta ömür müddəti 2-3 aydır. Əksər xəstələrə çox vaxt yalnız xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələsində diaqnoz qoyulur, çünki mədəaltı vəzi xərçənginin simptomları çox vaxt yalnız xəstəlik irəlilədikdə nəzərə çarpır. Simptomlara qarın ağrısı, izah olunmayan çəki itkisi və yağlı qidaların həzmində çətinlik daxildir. İnkişaf etmiş mərhələdə şiddətli bel ağrısı simptomları xəstənin həyat keyfiyyətinə ciddi təsir göstərir və ağrıkəsici dərmanların istifadəsi müəyyən rahatlama verə bilər, lakin adətən bu kifayət deyil.
Bundan əlavə, bu xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələsində cərrahiyyə mümkün olmaya bilər və əksər hallarda tez-tez istifadə edilən müdaxilə terapiyaları və kimyaterapiya bir çox arzuolunmaz yan təsirlərə və toksikliyə səbəb olur.
Pekin Puhua Beynəlxalq Xəstəxanasında (BPIH) yeni tətbiq olunan HIFU qeyri-invaziv ultrasəs ablasiyasının mədəaltı vəzi xərçənginin müalicəsində geniş istifadə olunan prosedurlarla müqayisədə əhəmiyyətli üstünlükləri var.
Erkən mərhələdə mədəaltı vəzi xərçəngi olan xəstələrdə HIFU lezyonun tamamilə aradan qaldırılmasına kömək edə bilər. Orta və ya inkişaf etmiş mərhələdə mədəaltı vəzi xərçəngi olan xəstələrdə HIFU terapiyası mədəaltı vəzi xərçənginin yaratdığı şiddətli qarın və bel ağrısını dərhal aradan qaldıra bilər.
HIFU nədir?
HIFU yüksək intensivliyə yönəlmiş ultrasəs ablasiyasının qısaltmasıdır və növbəti nəsli təmsil edirxərçəng üçün minimal invaziv müalicə üsulları.
HIFU istifadə edir ultrasəsin yaxşı nüfuzetmə qabiliyyəti və ultrasəs şüası ötürücü zonddan keçərkən və şişi dəqiq hədəf alan bir nöqtəyə yönəldikdə intensivliyi 60 ilə 100 dərəcə Selsi arasında qızdırılır. Şişin hüceyrə zülalları ətraf toxumalara zərər vermədən şişin ablasiyasına (toxumanın termal məhv edilməsi) səbəb olur. Daha sonra ölü şiş toxumaları tədricən bədən tərəfindən yenidən sorulur.
Əməliyyat olunmayan mədəaltı vəzi xərçəngi halında, HIFU müalicəsi toxuma denervasiyası, şiş kütləsinin azaldılması və neyromodulyasiya yolu ilə şiş yükünü effektiv şəkildə azalda və daha maraqlısı şiş ağrısını azalda bilər və bununla da xəstənin sağ qalma müddətini uzada və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıra bilər.
Müalicədən sonra xəstələrin 88%-də müxtəlif dərəcələrdə ağrı kəsici təsir əldə edilmişdir,
Yuxarı mədə-bağırsaq qanaması və ya mədə-bağırsaq perforasiyası kimi ciddi fəsadların olmaması və gücləndirilmiş MRT müayinələri HIFU terapiyası sahəsində effektiv toxuma ablasiyasını göstərir.
Geniş tədqiqat və inkişafdan sonra HIFU müalicəsi geniş şəkildə qəbul edilmiş və mədəaltı vəzi xərçənginin müalicəsində təşviq edilmişdir.
Qeyri-invaziv təbiətinə görə, əksər hallarda cərrahiyyə əməliyyatından qaçınmaq lazımdır və əksər xəstələr şişin məhv edilməsi kimi istənilən nəticəyə nail olmaq üçün yalnız bir HIFU müalicəsi tələb edirlər. Təəccüblüdür ki, müalicədən cəmi bir gün sonra əksər xəstələr evə qayıda bilirlər, çünki xəstələrin sağlamlığına təsir edəcək heç bir sonrakı təsir yoxdur.
HIFU və standart müalicə variantlarının müqayisəsi
Təəssüf ki, mədəaltı vəzi xərçəngi xəstələrinin 70%-80%-nə xəstəliyin erkən mərhələsində diaqnoz qoyulmur. Mədəaltı vəzi xərçəngi diaqnozu qoyulduqda, xəstə adətən bu xəstəliyin orta və ya irəliləmiş mərhələsinə keçir və adətən ömür uzunluğu cəmi 3-6 aydır. Diaqnoz qoyulduqdan sonra mədəaltı vəzi xərçəngi olan xəstələrin 10%-dən azı əməliyyat üçün uyğun namizəddir ki, bu da travmatik və risklidir və adətən xəstənin ömrünü yalnız 9 aya qədər uzadır. Radioterapiya və kimyaterapiya ilə birləşdirilsə belə, sağ qalma müddəti adətən yalnız əlavə 0,5-1 ay uzadıla bilər. Standart müalicə variantları baha başa gəlir və təsirsizdir, çünki onlar ömür müddətini çətinliklə uzadır və xəstə üçün ağrı kəsici təmin edir.
Lakin, demək olar ki, bütün mədəaltı vəzi xərçəngi xəstələri qeyri-invaziv, aşağı riskli HIFU müalicəsindən yararlana bilərlər.
Statistikaya görə, xəstələrin sağ qalma müddəti standart 3 aydan 6 aya qədər uzadıla bilər və xəstələrin təsirli 98%-i HIFU müalicəsi aldıqdan sonra ağrının aradan qaldırılmasında və ömrünün uzadılmasında nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşmalar əldə edir!
HIFU Ultrasəs Ablasyon Terapiyasının Üstünlükləri
1.Orqan və strukturları qorumaq üçün qan köçürməsi və radiasiya olmadan qeyri-invaziv müalicə.
2.3D hədəfləmə modulu şişlərin sərhədini müəyyən edir və toxuma reaksiyalarını daim izləyərək və terapevtik parametrləri müvafiq olaraq tənzimləyərək fərdi müalicə protokoluna nail olmaqla 3D terapevtik plan hesablayır.
3.Konformal və dəqiq ablasiya. 1 mm artı və mənfi akkumulyativ xəta ilə 6 ölçülü hərəkət sisteminin dəqiq hərəkəti əsas damarlara və ya sinirlərə bitişik şişləri təhlükəsiz şəkildə ablasiya edə bilər.
4.Əksər hallarda yalnız bir müalicə seansı tələb olunur və şişin ölçüsü və formasına görə heç bir məhdudiyyət yoxdur. Müalicə olunmuş və müalicə olunmamış toxuma arasındakı sərhəd 6-10 hüceyrə enində ola bilər.
5.Rəqəmsal kəmiyyət analizi ilə real vaxt rejimində rəngli doppler ultrasəs nəzarəti altında terapiya, bütün müalicə müddətində monitorinqə imkan verir və müalicədən sonra ümumi nəticəni qiymətləndirmək üçün dərhal ultrasəs görüntüsü təmin edir.
6.Fokus bölgəsinin enerjisi dərhal termal toksikliyə (56 Derees Selsidən yuxarı temperatur) səbəb olacaq qədər yüksəkdir ki, bu da geri dönməz laxtalanma nekrozuna səbəb olacaq.
7.Nekrotik toxuma bədənin öz sağalma reaksiyası ilə atıldığı üçün immunitet sisteminin aktivləşməsi.