Müalicələr

CAR T-Hüceyrə Terapiyasının Hərtərəfli Şərhi

CAR-T (Ximerik Antigen Reseptoru T-Hüceyrəsi), ximerik antigen reseptoru T-hüceyrələrini ifadə edən bir prosesdir. Bu prosesdə insanın T hüceyrələri bədəndən kənarda genetik olaraq dəyişdirilərək modifikasiya olunur və bu da onlara xəstənin bədəninə yenidən yeridilməzdən əvvəl xərçəng hüceyrələrini tanımaq və effektiv şəkildə öldürmək imkanı verir və bununla da bədxassəli şişlərin müalicəsi məqsədinə çatır.
Əslində, CAR-T terapiyası yalnız xərçəngin müalicəsində istifadə edilmir, həm də otoimmün xəstəliklər, xroniki infeksiyalar, ürək xəstəlikləri və yaşla əlaqəli xəstəliklər sahələrində böyük potensiala malikdir.
T limfositləri kimi də tanınan T hüceyrələri limfositlərin əsas komponentləridir və əsasən immun reaksiyalarından və xəstəliklərdən qorunmaqdan məsuldurlar. Onların hədəf hüceyrələri birbaşa öldürmək, B hüceyrələrinə antikor istehsal etməyə kömək etmək və onları inhibə etmək, spesifik antigenlərə və mitogenlərə cavab vermək və sitokinlər istehsal etmək kimi funksiyaları var.
Əlbəttə ki, insan immun sistemi yalnız T hüceyrələri ilə məhdudlaşmır; buraya həmçinin B hüceyrələri, neytrofillər, K hüceyrələri, NK hüceyrələri və daha çoxu daxildir. Onlar bədəndən tullantı metabolik məhsulların təmizlənməsində, antikorların tanınmasında və istehsalında, xarici patogenlərin və xərçəng hüceyrələrinin müəyyən edilməsində və öldürülməsində rol oynayırlar.
T hüceyrələri artıq xərçəng hüceyrələrini tanımaq və öldürmək funksiyasına malik olduğundan, xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün CAR-T hüceyrələri yaratmaq məqsədilə süni şəkildə T hüceyrələrinə CAR əlavə etmək nə üçün lazımdır? Bu, bizi xərçəngin ən fundamental xüsusiyyətlərindən biri olan immun yayınma anlayışına gətirir.
CAR-T terapiyası və ya CAR-T hüceyrə terapiyası xəstənin T hüceyrələrinin ayrılmasını, bədəndən kənarda genişləndirilməsini və sonra süni şəkildə hazırlanmış şiş hüceyrəsi antigeni CAR (ximerik antigen reseptoru) T hüceyrələrinə daxil edilməsini əhatə edir. Emaldan sonra T limfositlərinin şiş əleyhinə aktivliyi xəstənin bədəninə yenidən yeridilməzdən əvvəl əhəmiyyətli dərəcədə artır və beləliklə, T hüceyrələrinin xərçəng hüceyrələrini tanımaq və öldürmək qabiliyyəti bərpa olunur. CAR-T hüceyrə terapiyasının mahiyyəti budur.
Impact Bio-nun CAR-T terapiyası IMPT-514, FDA tərəfindən təsdiqlənib.
21 avqust 2024-cü ildə Impact Bio, FDA-nın hazırladığı IMPT-514 terapiyası üçün IND tətbiqini təsdiqlədiyini açıqladı. IMPT-514, aktiv refrakter sistemik lupus eritematozusun (SLE) müalicəsində istifadə edilən bispesifik CD19/CD20 CAR-T terapiyasıdır. Klinik sınaq məlumatlarında IMPT-514-ün müxtəlif otoimmün xəstəliklərdən ağır immunosupressiyası olan xəstələrdən istehsalda yüksək səmərəli olduğu göstərilmişdir və mülayim sitokin profili ilə güclü autoloji B-hüceyrə təmizlənməsi qabiliyyətlərini nümayiş etdirmişdir. Böyük B-hüceyrəli limfoma üçün Axicabtagene siloleucel CAR-T terapiyası beş ildən sonra da davamlı cavab göstərir. 2 avqust 2024-cü ildə Amerika Klinik Onkologiya Cəmiyyəti (ASCO) CAR-T hüceyrə terapiyasından sonra uzunmüddətli sağ qalma nisbətləri haqqında məlumat hesabatı yayımladı. Nəticələr göstərdi ki, CAR-T terapiyası alan xəstələr arasında 5 illik irəliləməsiz sağ qalma nisbəti 29%, 5 illik ümumi sağ qalma (OS) nisbəti 40%, 5 illik limfomaya xas sağ qalma nisbəti isə 53%, nadir hallarda gec residivlər müşahidə olunub. Axicabtagene ciloleucel, residivləşən və ya refrakter böyük B-hüceyrəli limfomanın müalicəsi üçün təsdiqlənmiş autoloji CD19 ximerik antigen reseptoru CAR-T hüceyrə terapiyasıdır. Nəticə: Standart müalicə şəraitində, axicabtagene ciloleucel CAR-T-nin müalicə nəticələri klinik sınaqlarda bildirilən nəticələrlə uyğundur və 5 illik mərhələdə davamlı, davamlı cavablar müşahidə olunur.
Autoimmun xəstəlik üçün dünyada ilk uğurlu CAR-T müalicəsi.

4 oktyabr 2024-cü ildə Nature veb saytı Çinli bir qrupun tədqiqat nəticələrini təqdim edən bir hesabatı başlıq olaraq yayımladı. Alimlər CRISPR-Cas9 gen redaktə texnologiyasından istifadə edərək CD19-u hədəf alan sağlam donordan əldə edilən CAR-T hüceyrələrini genetik olaraq mühəndisləşdirdilər və ağır otoimmün xəstəlikləri olan üç xəstənin uzunmüddətli remissiyaya nail olmasına kömək edən yeni nəsil allojenik universal CAR-T terapiyası hazırladılar.

sorğu ətraflı
“Ağciyər düyünlərinin krioablasiyasının” buz qıran tibbi problemləri

Ağciyər düyünlərinin rutin müalicəsi biopsiya və pnevmonektomiyanı əhatə edir.

Biopsiya zamanı pnevmotoraks və hemotoraks kimi ağırlaşmaların baş verməsi asandır.

Şiş hüceyrələrinin tökülməsi və metastaz riskləri mövcuddur. Adi biopsiya toxumasının miqdarı az olduğundan diaqnoz qoymaq çətindir.

sorğu ətraflı
Ağciyər xərçəngi

Ağciyər xərçəngi (bronxial xərçəng kimi də tanınır) müxtəlif kalibrli bronxial epitel toxuması tərəfindən törədilən bədxassəli ağciyər xərçəngidir. Görünüşünə görə mərkəzi, periferik və böyük (qarışıq) olmaqla iki yerə bölünür.

sorğu ətraflı
Həzm Yolu Xərçəngi

Həzm sistemi şişinin erkən mərhələsində heç bir narahatedici simptom və aşkar ağrı olmur, lakin nəcisdəki qırmızı qan hüceyrələri adi nəcis müayinəsi və gizli qan analizi vasitəsilə aşkar edilə bilər ki, bu da bağırsaq qanaxmasını göstərir. Qastroskopiya erkən mərhələdə bağırsaq traktında yeni aşkarlanan orqanizmləri aşkar edə bilər.

sorğu ətraflı
Pankreas Xərçəngi

Mədəaltı vəzi xərçəngi mədənin arxasında yerləşən orqan olan mədəaltı vəziyə təsir edən ən ölümcül xərçəng növlərindən biridir. Bu, mədəaltı vəzidəki anormal hüceyrələr nəzarətdən çıxaraq şiş əmələ gətirməyə başladıqda baş verir. Mədəaltı vəzi xərçənginin erkən mərhələləri adətən heç bir simptom yaratmır. Şiş böyüdükcə qarın ağrısı, bel ağrısı, çəki itkisi, iştahsızlıq və sarılıq kimi simptomlara səbəb ola bilər. Bu simptomlar digər xəstəliklərdən də qaynaqlana bilər, buna görə də bunlardan hər hansı birini yaşasanız, həkimə müraciət etmək vacibdir.

sorğu ətraflı
Prostat Xərçəngi

Prostat xərçəngi, adətən prostat xərçəngi hüceyrələri kişi bədənində böyüdükdə və yayıldıqda aşkar edilən geniş yayılmış bədxassəli bir şişdir və yaşla birlikdə onun rastgəlmə tezliyi artır. Erkən diaqnoz və müalicə çox vacib olsa da, bəzi müalicə üsulları xəstəliyin irəliləməsini yavaşlatmağa və xəstələrin sağ qalma nisbətini artırmağa kömək edə bilər. Prostat xərçəngi istənilən yaşda baş verə bilər, lakin adətən 60 yaşdan yuxarı kişilərdə ən çox rast gəlinən xəstəlikdir. Prostat xərçəngi xəstələrinin əksəriyyəti kişilərdir, lakin qadınlar və homoseksuallar da ola bilər.

sorğu ətraflı
Yumurtalıq Xərçəngi

Yumurtalıq qadınların vacib daxili reproduktiv orqanlarından biri olmaqla yanaşı, əsas cinsi orqandır. Onun funksiyası yumurta istehsal etmək, hormonları sintez etmək və ifraz etməkdir və qadınlar arasında bu halların sayı yüksəkdir. Bu, qadınların həyatı və sağlamlığı üçün ciddi təhlükə yaradır.

sorğu ətraflı
Böyrək Karsinoması

Böyrək hüceyrəli karsinoması böyrək parenximasının sidik borucuqlu epitelial sistemindən əmələ gələn bədxassəli bir şişdir. Akademik termin böyrək hüceyrəli karsinomasıdır, həmçinin böyrək adenokarsinoması kimi də tanınır və böyrək hüceyrəli karsinoma adlanır. Buraya sidik borucuğunun müxtəlif hissələrindən əmələ gələn böyrək hüceyrəli karsinomasının müxtəlif alt tipləri daxildir, lakin böyrək interstisiumundan və böyrək çanaq şişlərindən əmələ gələn şişlər daxil deyil. Hələ 1883-cü ildə alman patoloqu Qravitz...

sorğu ətraflı
Sümük Xərçəngi

Sümük xərçəngi nədir? Bu, unikal daşıyıcı quruluş, çərçivə və insan skeletidir. Lakin, hətta bu möhkəm sistem belə kənara qoyulub bədxassəli şişlər üçün sığınacağa çevrilə bilər. Bədxassəli şişlər müstəqil şəkildə inkişaf edə bilər və həmçinin xoşxassəli şişlərin regenerasiyası yolu ilə də yarana bilər. Əksər hallarda, sümük xərçəngindən danışarkən, şişin digər orqanlarda (ağciyər, döş, prostat) inkişaf etdiyi və sümük də daxil olmaqla gec mərhələdə yayıldığı sözdə metastatik xərçəngi nəzərdə tuturuq...

sorğu ətraflı
Qaraciyər Xərçəngi

Qaraciyər xərçəngi nədir? Əvvəlcə xərçəng adlanan bir xəstəlik haqqında məlumat əldə edək. Normal şəraitdə hüceyrələr böyüyür, bölünür və köhnə hüceyrələri əvəz edərək ölür. Bu, aydın bir nəzarət mexanizminə malik yaxşı təşkil olunmuş bir prosesdir. Bəzən bu proses məhv olur və bədənin ehtiyac duymadığı hüceyrələr istehsal etməyə başlayır. Nəticədə şiş xoşxassəli və ya bədxassəli ola bilər. Xoşxassəli şiş xərçəng deyil. Onlar bədənin digər orqanlarına yayılmayacaq və əməliyyatdan sonra yenidən böyüməyəcəklər. Baxmayaraq ki...

sorğu ətraflı
Karsinomaofrektuma

Karsinomaofrektum kolorektal xərçəng adlanır, mədə-bağırsaq traktında geniş yayılmış bədxassəli şişdir, rastgəlmə tezliyi mədə və qida borusu xərçəngindən sonra ikinci yerdədir, kolorektal xərçəngin ən çox yayılmış hissəsidir (təxminən 60%). Xəstələrin böyük əksəriyyəti 40 yaşdan yuxarı, təxminən 15%-i isə 30 yaşdan kiçikdir. Kişilərdə daha çox rast gəlinir, klinik müşahidəyə görə kişi ilə qadın nisbəti 2-3:1-dir, kolorektal xərçəngin bir hissəsinin rektal poliplərdən və ya şistosomiazdan qaynaqlandığı müəyyən edilmişdir; bəziləri bağırsağın xroniki iltihabı xərçəngə səbəb ola bilər; yüksək yağlı və yüksək proteinli pəhriz xolik turşusu ifrazının artmasına səbəb olur, sonuncu bağırsaq anaerobları tərəfindən doymamış polisiklik karbohidrogenlərə parçalanır ki, bu da xərçəngə səbəb ola bilər.

sorğu ətraflı
Serviks Xərçəngi

Servikal xərçəng, həmçinin servikal xərçəng kimi də tanınır, qadın reproduktiv sistemində ən çox yayılmış ginekoloji şişdir. HPV xəstəliyin ən vacib risk faktorudur. Servikal xərçəngin qarşısını müntəzəm müayinə və peyvənd etməklə almaq olar. Erkən servikal xərçəng yüksək dərəcədə müalicə olunur və proqnoz nisbətən yaxşıdır.

sorğu ətraflı