Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının 2020-ci ilin aprel ayında dərc edilmiş Yumşaq Toxuma və Sümük Şişlərinin Təsnifatının son nəşri təsnif edirsarkomalarüç kateqoriyaya bölünür: sçox vaxt toxuma şişləri, sümük şişləri və həm sümük, həm də yumşaq toxumaların fərqlənməmiş kiçik dairəvi hüceyrələri olan şişləri(məsələn, EWSR1-ETS olmayan füzyon dairəvi hüceyrəli sarkoma).
"Unudulmuş Xərçəng"
Sarkoma nadir bir formadırböyüklərdə xərçəng, təxminən1%bütün yetkin xərçəng növləri arasında tez-tez "Unudulmuş Xərçəng" adlandırılır. Lakin, bu, nisbətənuşaqlarda geniş yayılmışdır, təxminən uçot15%-dən 20%-ə qədərbütün uşaqlıq xərçəngləri arasında. Bədənin istənilən hissəsində, ən çox isəqollar və ya ayaqlar(60%), ardınca isəgövdə və ya qarın(30%), və nəhayətbaş və ya boyun(10%).
Son illərdə sümük və yumşaq toxuma şişlərinin rastgəlmə tezliyi tədricən artmaqdadır. Birincili bədxassəli sümük şişləri yeniyetmələrdə və orta yaşlı insanlarda daha çox rast gəlinir və osteosarkoma, Yuinq sarkoması, xondrosarkoma, bədxassəli lifli histiositoma və xordoma və digərlərini əhatə edir. Ümumi yumşaq toxuma bədxassəli şişlərinə sinovial sarkoma, fibrosarkoma, liposarkoma və rabdomiosarkoma daxildir. Sümük metastazları orta yaşlı və yaşlı insanlarda daha çox rast gəlinir və ümumi ilkin şişlər ağciyər xərçəngi, döş xərçəngi, böyrək xərçəngi, prostat xərçəngi və tiroid xərçəngidir.
Erkən Aşkarlama, Erkən Müalicə - Gizli "Şişləri" İşıqlandırmaq
Sarkomaların ümumi residiv nisbətinin yüksək olması səbəbindən bir çox şişlərdə əməliyyatdan əvvəlki diaqnozlar qeyri-müəyyəndir və ətraflı görüntüləmə müayinələri yoxdur. Bu, tez-tez əməliyyat zamanı şişin əməliyyatdan əvvəlki kimi təxmin edildiyi qədər sadə olmadığının aşkarlanmasına gətirib çıxarır və nəticədə natamam rezeksiya baş verir. Əməliyyatdan sonrakı residiv və ya metastaz baş verə bilər ki, bu da xəstələrin optimal müalicə imkanını əldən verməsinə səbəb olur. Buna görə də,Erkən aşkarlama, dəqiq diaqnoz və vaxtında müalicə xəstələrin proqnozuna əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Bu gün sizə təxminən 20 illik təcrübəsi olan hörmətli bir mütəxəssisi təqdim etmək istərdikYumşaq toxuma sarkomasının standart diaqnozu və fərdiləşdirilmiş müalicəsindəvə həm sənaye, həm də xəstələr tərəfindən yüksək qiymətləndirilir –HəkimLiu JiayongPekin Universiteti Xərçəng Xəstəxanasının Sümük və Yumşaq Toxuma şöbəsindən.
Sümük və Ət Ağrısı haqqında Dərin Biliyə malik Mütəxəssisi Açıqlayırıq – Dr..Liu Jiayong
Tibb elmləri doktoru, baş həkim, dosent. ABŞ-da Anderson Xərçəng Mərkəzində təhsil alıb.
Ekspertiza:Yumşaq toxuma sarkomalarının kompleks müalicəsi (cərrahi rezeksiya və rekonstruksiya; kimyaterapiya, hədəf terapiya və immunoterapiya); melanomaların cərrahi müalicəsi.
20 ilə yaxın tibbi təcrübəyə malik həkim Liu Jiayong geniş klinik və cərrahi müalicə təcrübəsi toplamışdırstandart diaqnoz və fərdiləşdirilmiş müalicə planlarıDifferensiasiya olunmamış pleomorfik sarkoma, liposarkoma, leiomiosarkoma, sinovial sarkoma, adenosistik karsinoma bənzər sarkoma, epiteloid sarkoma, fibrosarkoma, angiosarkoma və infiltrativ fibromatoz kimi ümumi yumşaq toxuma sarkomaları üçün. O, xüsusiləətraf sarkoması rezeksiyaları zamanı qan damarlarını və sinirləri idarə etməkdə, eləcə də dəridəki yumşaq toxuma qüsurlarını bərpa etməkdə və yenidən qurmaqda ustadır.Həkim Liu hər bir xəstəni səbirlə dinləyir, tibbi tarixçəsi ilə diqqətlə maraqlanır və dəqiq tibbi qeydlər aparır. O, əməliyyatdan əvvəl və sonra, müalicə zamanı, müşahidə zamanı və xəstəliyin irəliləməsi kimi müxtəlif vaxtlarda xəstənin vəziyyətindəki dəyişikliklərə xüsusi diqqət yetirir, dəqiq qərarlar qəbul edir və müalicə planlarını vaxtında tənzimləyir.
Doktor Liu Jiayonq hazırda Çin Xərçənglə Mübarizə Assosiasiyasının Yumşaq Toxuma Sarkoması və Melanoma Qrupunun, eləcə də Çin Tibb Assosiasiyasının Pekin Ortopediya Cəmiyyətinin Sümük Şişi Qrupunun üzvüdür.2010-cu ildə o, Çində ilk olaraq yumşaq toxuma sarkomalarının standartlaşdırılmış kompleks müalicəsini təşviq edərək “Yumşaq Toxuma Sarkoması üzrə NCCN Klinik Təcrübə Təlimatları”nı tərcümə edib nəşr etdirdi.O, çoxlu xəstə yükünə baxmayaraq, klinik və elmi tədqiqatlarda irəliləyiş üçün səylərini davam etdirir. O, müalicə etdiyi hər bir xəstəyə sadiq və məsuliyyətlidir və pandemiya dövründə tibbi yardım axtaran xəstələrin üzləşdiyi çətinlikləri xəstə məsləhətlərinə dərhal cavab verməklə, müşahidə nəticələrini nəzərdən keçirməklə və Good Doctor's Patient Group kimi onlayn məsləhət platformaları vasitəsilə müvafiq müalicə tövsiyələri verməklə həll etmişdir.
Son İş
35 yaşlı xəstə cənab Zhang 2019-cu ilin əvvəlində qəfildən görmə qabiliyyətini itirdi. Daha sonra göz içi təzyiqinin davamlı artması səbəbindən sol gözünün nüvəsizləşdirilməsi əməliyyatı keçirdi. Əməliyyatdan sonrakı patologiyada iltihablı psevdoşön aşkar edildi. Elə həmin ilin yayında təkrar müayinə zamanı çoxsaylı ağciyər düyünləri aşkar edildi, lakin iynə biopsiyaları vasitəsilə heç bir şiş hüceyrəsi aşkarlanmadı. Əlavə təkrar müayinələr zamanı çoxsaylı sümük və ağciyər metastazları aşkar edildi. Yerli və daha yüksək səviyyəli xəstəxanalarda aparılan konsultasiyalarda ona iltihablı miofibroblast şiş diaqnozu qoyuldu. 2022-ci ilin avqust ayında o, yüksək dozada kimyaterapiya aldı və bu, ağrısını əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı, lakin yenidən müayinə zamanı lezyonlarda heç bir nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşma olmadı. Fiziki vəziyyəti də zəiflədi. Buna baxmayaraq, ailəsi heç vaxt ümidini itirmədi. Çoxsaylı rəylər aldıqdan sonra, 2022-ci ilin noyabr ayında həkim Liu Jiayongun diqqətinə çatdılar. Xəstənin tibbi tarixçəsini, bütün tibbi qeydlərini, patoloji testlərini və görüntüləmə məlumatlarını diqqətlə araşdırdıqdan sonra...HəkimLiu, aşağı dozalı metotreksat və Çançun Ruibindən ibarət kemoterapi rejimi təklif etdi.Bu kimyaterapiya rejimi səmərəlidir və minimal yan təsirlərə malikdir. 35 günlük dərman qəbulundan sonra təkrarlanan KT müayinəsi sağ ağciyərdəki kütlənin yoxa çıxdığını göstərdi ki, bu da şişin yaxşı nəzarət altında olduğunu göstərir.Pekin Cənub Regionu Onkologiya Xəstəxanasında aparılan son müayinə ağciyərlərin vəziyyətini sabitləşdirdi və həkim Liu müntəzəm müayinələr tövsiyə etdi. Xəstə və ailəsi artıq sonrakı müalicəyə daha çox inamla yanaşı, ümidlə doludurlar. Onlar müalicə yolunda bir işıq parıltısı gördüklərini hiss edir və ipək minnətdarlıq bayrağını təqdim edərək ürəkdən minnətdarlıqlarını bildirirlər.
Yayımlanma vaxtı: 25 Avqust 2023