Kolorektal Xərçəngin Qarşısının Alınması

Kolorektal Xərçəng Haqqında Ümumi Məlumat

Kolorektal xərçəng, yoğun bağırsaq və ya düz bağırsağın toxumalarında bədxassəli (xərçəng) hüceyrələrin əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir.
Yoğun bağırsaq bədənin həzm sisteminin bir hissəsidir. Həzm sistemi qidalardan qida maddələrini (vitaminlər, minerallar, karbohidratlar, yağlar, zülallar və su) çıxarır və emal edir, həmçinin tullantı maddələrin bədəndən xaric olmasına kömək edir. Həzm sistemi ağız, boğaz, qida borusu, mədə və nazik və yoğun bağırsaqlardan ibarətdir. Yoğun bağırsaq (yoğun bağırsaq) yoğun bağırsağın ilk hissəsidir və təxminən 5 fut uzunluğundadır. Düz bağırsaq və anal kanal birlikdə yoğun bağırsağın son hissəsini təşkil edir və 6-8 düym uzunluğundadır. Anal kanal anusda (yoğun bağırsağın bədənin xaricinə açılan yeri) bitir.

Kolorektal Xərçəngin Qarşısının Alınması

Risk faktorlarından qaçınmaq və qoruyucu amilləri artırmaq xərçəngin qarşısını almağa kömək edə bilər.
Xərçəng risk faktorlarından qaçınmaq müəyyən xərçəng növlərinin qarşısını almağa kömək edə bilər. Risk faktorlarına siqaret çəkmək, artıq çəki və kifayət qədər idman etməmək daxildir. Siqareti tərgitmək və idman etmək kimi qoruyucu amillərin artırılması da bəzi xərçəng növlərinin qarşısını almağa kömək edə bilər. Xərçəng riskini necə azalda biləcəyiniz barədə həkiminizlə və ya digər səhiyyə işçisi ilə danışın.

Aşağıdakı risk faktorları kolorektal xərçəng riskini artırır:

1. Yaş

Kolorektal xərçəng riski 50 yaşdan sonra artır. Kolorektal xərçəngin əksər halları 50 yaşdan sonra diaqnoz qoyulur.

2. Kolorektal xərçəngin ailə tarixçəsi
Valideyn, qardaş, bacı və ya uşağında kolorektal xərçəng olması insanın kolorektal xərçəng riskini ikiqat artırır.

3. Şəxsi tarixçə
Aşağıdakı xəstəliklərin şəxsi tarixçəsinə sahib olmaq kolorektal xərçəng riskini artırır:

• Əvvəllər kolorektal xərçəng olub.
• Yüksək riskli adenomalar (ölçüsü 1 santimetr və ya daha böyük olan və ya mikroskop altında anormal görünən hüceyrələri olan kolorektal poliplər).
• Yumurtalıq xərçəngi.
• İltihabi bağırsaq xəstəliyi (məsələn, ülseratif kolit və ya Kron xəstəliyi).

4. İrsi risk

Ailəvi adenomatoz polipoz (FAP) və ya irsi qeyri-polipoz yoğun bağırsaq xərçəngi (HNPCC və ya Linç sindromu) ilə əlaqəli müəyyən gen dəyişiklikləri irsi olaraq ötürüldükdə kolorektal xərçəng riski artır.

5. Alkoqol

Gündə 3 və ya daha çox spirtli içki içmək kolorektal xərçəng riskini artırır. Spirtli içki qəbul etmək həmçinin böyük kolorektal adenomaların (xoşxassəli şişlər) əmələ gəlməsi riski ilə əlaqələndirilir.

6. Siqaret çəkmək
Siqaret çəkmək kolorektal xərçəng və kolorektal xərçəngdən ölüm riskini artırır.
Siqaret çəkmək həmçinin kolorektal adenomaların əmələ gəlmə riskini artırır. Kolorektal adenomaların çıxarılması üçün əməliyyat keçirmiş siqaret çəkənlərdə adenomaların təkrarlanma (yenidən əmələ gəlmə) riski artır.

7. Yarış
Afroamerikalılarda digər irqlərə nisbətən kolorektal xərçəng və kolorektal xərçəngdən ölüm riski daha yüksəkdir.

8. Piylənmə
Piylənmə kolorektal xərçəng və kolorektal xərçəngdən ölüm riskinin artması ilə əlaqələndirilir.

Aşağıdakı qoruyucu amillər kolorektal xərçəng riskini azaldır:

1. Fiziki fəaliyyət

Mütəmadi fiziki fəaliyyətlə məşğul olan həyat tərzi kolorektal xərçəng riskini azaldır.

2. Aspirin
Araşdırmalar göstərir ki, aspirin qəbulu kolorektal xərçəng riskini və kolorektal xərçəngdən ölüm riskini azaldır. Riskdə azalma xəstələr aspirin qəbul etməyə başladıqdan 10-20 il sonra başlayır.
Aspirinin (100 mq və ya daha az) gündəlik və ya hər iki gündən bir istifadəsinin mümkün zərərləri arasında mədə və bağırsaqlarda insult və qanaxma riskinin artması da var. Bu risklər yaşlı insanlarda, kişilərdə və normaldan daha yüksək qanaxma riski ilə əlaqəli xəstəlikləri olanlarda daha yüksək ola bilər.

3. Kombinasiyalı hormon əvəzedici terapiya
Tədqiqatlar göstərir ki, həm estrogen, həm də progestin ehtiva edən kombinasiyalı hormon əvəzedici terapiya (HRT) postmenopozal qadınlarda invaziv kolorektal xərçəng riskini azaldır.
Lakin, kombinasiyalı HRT qəbul edən və kolorektal xərçəng inkişaf etdirən qadınlarda xərçəng diaqnozu qoyulduqda daha çox irəliləyir və kolorektal xərçəngdən ölüm riski azalmır.
Kombinasiyalı HRT-nin mümkün zərərləri aşağıdakı risklərin artmasıdır:

• Döş xərçəngi.
• Ürək xəstəliyi.
• Qan laxtaları.

4. Polipin çıxarılması
Əksər kolorektal poliplər adenomalardır və xərçəngə çevrilə bilər. 1 santimetrdən böyük (noxud ölçüsündə) kolorektal poliplərin çıxarılması kolorektal xərçəng riskini azalda bilər. Kiçik poliplərin çıxarılmasının kolorektal xərçəng riskini azaltdığı məlum deyil.
Kolonoskopiya və ya sigmoidoskopiya zamanı polipin çıxarılmasının mümkün zərərlərinə yoğun bağırsağın divarında cırıq və qanaxma daxildir.

Aşağıdakıların kolorektal xərçəng riskini təsir edib-etmədiyi məlum deyil:

1. Aspirindən başqa qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (QSİƏP)
Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanların və ya QSİƏP-lərin (məsələn, sulindak, selekoksib, naproksen və ibuprofen) istifadəsinin kolorektal xərçəng riskini azaltdığı məlum deyil.
Tədqiqatlar göstərir ki, qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərman olan selekoksibin qəbulu kolorektal adenomaların (xoşxassəli şişlərin) çıxarılmasından sonra yenidən əmələ gəlmə riskini azaldır. Bunun kolorektal xərçəng riskini azaltdığı məlum deyil.
Sulindak və ya selekoksib qəbulunun ailəvi adenomatoz polipoz (FAP) olan insanlarda yoğun bağırsaqda və düz bağırsaqda əmələ gələn poliplərin sayını və ölçüsünü azaltdığı göstərilmişdir. Bunun kolorektal xərçəng riskini azaltdığı məlum deyil.
NSAİİ-lərin mümkün zərərləri aşağıdakılardır:

• Böyrək problemləri.
• Mədədə, bağırsaqlarda və ya beyində qanaxma.
• Ürək böhranı və konjestif ürək çatışmazlığı kimi ürək problemləri.

2. Kalsium
Kalsium əlavələrinin qəbulunun kolorektal xərçəng riskini azaltdığı məlum deyil.

3. Pəhriz
Yağ və ət baxımından az, lif, meyvə və tərəvəz baxımından zəngin bir pəhrizin kolorektal xərçəng riskini azaltdığı məlum deyil.
Bəzi tədqiqatlar yağ, zülal, kalori və ətlə zəngin qidaların kolorektal xərçəng riskini artırdığını göstərsə də, digər tədqiqatlar göstərməyib.

Aşağıdakı amillər kolorektal xərçəng riskini təsir etmir:

1. Yalnız estrogenlə hormon əvəzedici terapiya
Yalnız estrogenlə hormon əvəzedici terapiya invaziv kolorektal xərçəng riskini və ya kolorektal xərçəngdən ölüm riskini azaltmır.

2. Statinlər
Araşdırmalar göstərir ki, statinlərin (xolesterolu aşağı salan dərmanlar) qəbulu kolorektal xərçəng riskini nə artır, nə də azaldır.

Xərçəngin qarşısının alınması yollarını öyrənmək üçün xərçəngin qarşısının alınması üzrə klinik sınaqlardan istifadə olunur.
Xərçəngin qarşısının alınması üzrə klinik sınaqlar müəyyən xərçəng növlərinin inkişaf riskini azaltmağın yollarını öyrənmək üçün istifadə olunur. Bəzi xərçəngin qarşısının alınması sınaqları xərçəng keçirməmiş, lakin xərçəng riski artmış sağlam insanlarla aparılır. Digər profilaktik sınaqlar xərçəng keçirmiş və eyni tipli başqa bir xərçəngin qarşısını almağa və ya yeni bir xərçəng növü inkişaf etdirmə şansını azaltmağa çalışan insanlarla aparılır. Digər sınaqlar xərçəng üçün heç bir risk faktoru olmadığı bilinən sağlam könüllülər ilə aparılır.
Xərçəngin qarşısının alınması üzrə bəzi klinik sınaqların məqsədi insanların gördüyü tədbirlərin xərçəngin qarşısını ala biləcəyini müəyyən etməkdir. Bunlara daha çox idman etmək, siqareti tərgitmək və ya müəyyən dərmanlar, vitaminlər, minerallar və ya qida əlavələri qəbul etmək daxil ola bilər.
Kolorektal xərçəngin qarşısını almağın yeni yolları klinik sınaqlarda öyrənilir.

Mənbə: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1