Qida borusu xərçəngi haqqında ümumi məlumat
Özofagus xərçəngi, özofagus toxumalarında bədxassəli (xərçəng) hüceyrələrin əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir.
Qida borusu qida və mayeni boğazdan mədəyə daşıyan içiboş, əzələli borudur. Qida borusu divarı selikli qişa (daxili astar), əzələ və birləşdirici toxuma da daxil olmaqla bir neçə toxuma təbəqəsindən ibarətdir. Qida borusu xərçəngi qida borusu daxili astarında başlayır və böyüdükcə digər təbəqələr vasitəsilə xaricə yayılır.
Qida borusu xərçənginin ən çox yayılmış iki növü bədxassəli (xərçəngli) hala gələn hüceyrələrin növünə görə adlandırılır:
- Yastı hüceyrəli karsinoma:Qida borusunun içini örtən nazik, düz hüceyrələrdə əmələ gələn xərçəng. Bu xərçəng ən çox qida borusunun yuxarı və orta hissələrində rast gəlinir, lakin qida borusunun istənilən yerində yarana bilər. Buna epidermoid karsinoma da deyilir.
- Adenokarsinoma:Vəzi hüceyrələrində başlayan xərçəng. Qida borusunun astarındakı vəzi hüceyrələri selik kimi mayelər istehsal edir və ifraz edir. Adenokarsinoma adətən qida borusunun aşağı hissəsində, mədənin yaxınlığında başlayır.
Özofagus xərçəngi kişilərdə daha çox rast gəlinir.
Kişilərdə qida borusu xərçənginə tutulma ehtimalı qadınlara nisbətən təxminən üç dəfə çoxdur. Qida borusu xərçənginə tutulma ehtimalı yaşla artır. Qida borusu skuamöz hüceyrəli karsinoması ağ dərililərə nisbətən qara dərililərdə daha çox rast gəlinir.
Özofagus Xərçənginin Qarşısının Alınması
Risk faktorlarından qaçınmaq və qoruyucu amilləri artırmaq xərçəngin qarşısını almağa kömək edə bilər.
Xərçəng risk faktorlarından qaçınmaq müəyyən xərçəng növlərinin qarşısını almağa kömək edə bilər. Risk faktorlarına siqaret çəkmək, artıq çəki və kifayət qədər idman etməmək daxildir. Siqareti tərgitmək və idman etmək kimi qoruyucu amillərin artırılması da bəzi xərçəng növlərinin qarşısını almağa kömək edə bilər. Xərçəng riskini necə azalda biləcəyiniz barədə həkiminizlə və ya digər səhiyyə işçisi ilə danışın.
Qida borusunun skuamöz hüceyrəli karsinoması və qida borusunun adenokarsinoması üçün risk faktorları və qoruyucu amillər eyni deyil.
Aşağıdakı risk faktorları qida borusu skuamöz hüceyrəli karsinoma riskini artırır:
1. Siqaret çəkmək və spirtli içkilərdən istifadə
Araşdırmalar göstərir ki, çoxlu siqaret çəkən və ya spirtli içki qəbul edən insanlarda qida borusu skuamöz hüceyrəli karsinoma riski artır.
Aşağıdakı qoruyucu amillər qida borusunun skuamöz hüceyrəli karsinoma riskini azalda bilər:
1. Tütün və spirtli içki istifadəsindən çəkinmək
Araşdırmalar göstərir ki, tütün və spirtli içki istifadə etməyən insanlarda qida borusu skuamöz hüceyrəli karsinoma riski daha aşağıdır.
2. Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlarla kimyəvi profilaktika
Kimyaterapiya xərçəng riskini azaltmaq üçün dərmanların, vitaminlərin və ya digər vasitələrin istifadəsidir. Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlara (QSİƏP) aspirin və şişkinliyi və ağrını azaldan digər dərmanlar daxildir.
Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, QSİƏP-lərin istifadəsi qida borusunun skuamöz hüceyrəli karsinoma riskini azalda bilər. Lakin, QSİƏP-lərin istifadəsi infarkt, ürək çatışmazlığı, insult, mədə və bağırsaqlarda qanaxma və böyrək zədələnməsi riskini artırır.
Aşağıdakı risk faktorları qida borusu adenokarsinoması riskini artırır:
1. Mədə reflüksü
Qida borusunun adenokarsinoması, xüsusən də QERX uzun müddət davam etdikdə və ağır simptomlar hər gün baş verdikdə, qastroezofageal reflüks xəstəliyi (QERX) ilə güclü şəkildə əlaqəlidir. QERX mədə turşusu da daxil olmaqla mədənin tərkibinin qida borusunun aşağı hissəsinə axdığı bir vəziyyətdir. Bu, qida borusunun içini qıcıqlandırır və zamanla qida borusunun aşağı hissəsini əhatə edən hüceyrələrə təsir göstərə bilər. Bu vəziyyət Barrett qida borusu adlanır. Zamanla təsirlənmiş hüceyrələr anormal hüceyrələrlə əvəz olunur ki, bu da sonradan qida borusunun adenokarsinomasına çevrilə bilər. QERX ilə birlikdə piylənmə qida borusunun adenokarsinoma riskini daha da artıra bilər.
Qida borusunun aşağı sfinkter əzələsini rahatladan dərmanların istifadəsi GERD inkişaf ehtimalını artıra bilər. Aşağı sfinkter əzələsi rahatlandıqda, mədə turşusu qida borusunun aşağı hissəsinə axmağa başlaya bilər.
Mədə reflüksünün qarşısını almaq üçün cərrahiyyə və ya digər tibbi müalicələrin qida borusunun adenokarsinoma riskini azaltdığı məlum deyil. Barrett qida borusunun qarşısını almaq üçün cərrahiyyə və ya tibbi müalicələrin mümkün olub-olmadığını öyrənmək üçün klinik sınaqlar aparılır.
Aşağıdakı qoruyucu amillər qida borusu adenokarsinoması riskini azalda bilər:
1. Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlarla kimyəvi profilaktika
Kimyaterapiya xərçəng riskini azaltmaq üçün dərmanların, vitaminlərin və ya digər vasitələrin istifadəsidir. Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlara (QSİƏP) aspirin və şişkinliyi və ağrını azaldan digər dərmanlar daxildir.
Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, QSİƏP-lərin istifadəsi qida borusunun adenokarsinoma riskini azalda bilər. Lakin, QSİƏP-lərin istifadəsi infarkt, ürək çatışmazlığı, insult, mədə və bağırsaqlarda qanaxma və böyrək zədələnməsi riskini artırır.
2. Qida borusunun radiotezlikli ablasiyası
Aşağı qida borusunda anormal hüceyrələri olan Barrett qida borusu xəstələri radiotezlikli ablasiya ilə müalicə oluna bilər. Bu prosedurda xərçəngə çevrilə biləcək anormal hüceyrələri qızdırmaq və məhv etmək üçün radio dalğalarından istifadə olunur. Radiotezlikli ablasiyadan istifadənin risklərinə qida borusunun daralması və qida borusu, mədə və ya bağırsaqlarda qanaxma daxildir.
Barrett qida borusu və qida borusunda anormal hüceyrələri olan xəstələr üzərində aparılan bir araşdırmada radiotezlikli ablasiya alan xəstələrlə bunu etməyən xəstələr müqayisə edilmişdir. Radiotezlikli ablasiya alan xəstələrdə qida borusu xərçəngi diaqnozu qoyulma ehtimalı daha az idi. Bu xəstəlikləri olan xəstələrdə radiotezlikli ablasiyanın qida borusu adenokarsinoması riskini azaltdığını bilmək üçün daha çox araşdırmaya ehtiyac var.
Yazı vaxtı: 04 sentyabr 2023