Beynəlxalq Xərçəng Tədqiqatları Agentliyinin (IARC) 2020-ci il üzrə Qlobal Xərçəng Yükü məlumatlarına görə,döş xərçəngidünya miqyasında 2,26 milyon yeni yoluxma halı qeydə alınıb ki, bu da 2,2 milyon halı ilə ağciyər xərçəngini geridə qoyub.Yeni xərçəng hallarının 11,7%-i ilə, döş xərçəngi birinci yerdədir və onu ən çox yayılmış xərçəng formasına çevirir. Bu rəqəmlər saysız-hesabsız qadın arasında döş düyünləri və döş kütlələri ilə bağlı məlumatlılığı və narahatlığı artırıb.
Döş düyünləri haqqında bilməli olduğunuz şeylər
Döş düyünləri adətən döşdə olan şişlərə və ya kütlələrə aiddir. Bu düyünlərin əksəriyyəti xoşxassəlidir (xərçəngsiz). Bəzi ümumi xoşxassəli səbəblərə döş infeksiyaları, fibroadenomalar, sadə kistalar, yağ nekrozu, fibrokistik dəyişikliklər və ağızdaxili papillomalar daxildir.
Xəbərdarlıq əlamətləri:
Lakin, döş düyünlərinin az bir hissəsi bədxassəli (xərçəngli) ola bilər və aşağıdakıları göstərə bilər:xəbərdarlıq əlamətləri:
- Ölçü:Daha böyük düyünlərnarahatlıqları daha asan qaldırmağa meyllidirlər.
- Forma:Düzensiz və ya kələ-kötür kənarları olan düyünlərbədxassəli şiş ehtimalı daha yüksəkdir.
- Doku: Əgər düyün varsatoxunduqda sərt hiss olunur və ya qeyri-bərabər teksturaya malikdir, əlavə araşdırma tələb olunur. Bu, xüsusilə qadınlar üçün vacibdir50 yaşdan yuxarı, yaş artdıqca bədxassəli şiş riski artır.
Döş Düyünlərinin Müayinəsi və Döş Xərçənginin Erkən Diaqnozunun Əhəmiyyəti
Araşdırmalar göstərir ki, döş xərçənginə yoluxma halları artsa da, son on ildə Qərb ölkələrində döş xərçəngindən ölüm nisbəti azalmaqdadır.Bu azalmanın əsas səbəbi erkən diaqnoz və müalicə metodlarının optimallaşdırılması ilə əlaqələndirilə bilər və döş xərçəngi skrininqi əsas komponentdir.
1. İmtahan metodları
- Hazırda müxtəlif müayinə metodları arasındakı həssaslıq fərqləri ilə bağlı tədqiqatlar əsasən Qərb ölkələrindən aparılır. Klinik döş müayinələri görüntüləmə üsulları ilə müqayisədə daha aşağı həssaslığa malikdir. Görüntüləmə üsulları arasında maqnit rezonans görüntüləməsi (MRT) ən yüksək həssaslığa malikdir, mammoqrafiya və döş ultrasəsi isə oxşar həssaslığa malikdir.
- Mammoqrafiya döş xərçəngi ilə əlaqəli kalsifikasiyaları aşkar etməkdə unikal bir üstünlüyə malikdir.
- Sıx döş toxumasındakı lezyonlar üçün döş ultrasəsi mammoqrafiyaya nisbətən xeyli yüksək həssaslığa malikdir.
- Mammoqrafiyaya bütün döşün ultrasəs görüntüləməsinin əlavə edilməsi döş xərçənginin aşkarlanma nisbətini əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər.
- Döş xərçəngi, döş sıxlığı yüksək olan premenopozal qadınlarda nisbətən daha çox rast gəlinir. Buna görə də, mammoqrafiya və bütün döş ultrasəs müayinəsinin birgə istifadəsi daha məqsədəuyğundur.
- Məmə ucundan axıntının spesifik simptomu üçün, intraduktal endoskopiya, kanallardakı hər hansı bir anomaliyanı aşkar etmək üçün döş kanal sisteminin birbaşa vizual müayinəsini təmin edə bilər.
- Döş maqnit rezonans görüntüləməsi (MRT) hazırda beynəlxalq səviyyədə ömür boyu döş xərçəngi inkişaf riski yüksək olan, məsələn, BRCA1/2 genlərində patogen mutasiyalar daşıyan şəxslər üçün tövsiyə olunur.
2. Mütəmadi olaraq döş müayinəsi
Keçmişdə döşün özünümüayinəsi təşviq edilirdi, lakin son tədqiqatlar göstərir ki,döş xərçəngindən ölüm hallarını azaltmırAmerika Xərçəng Cəmiyyətinin (ACS) 2005-ci il nəşrindəki təlimatlar artıq döş xərçənginin erkən aşkarlanması üçün aylıq döş özünümüayinəsini tövsiyə etmir. Bununla belə, müntəzəm döş özünümüayinəsi döş xərçənginin sonrakı mərhələlərdə müəyyən edilməsi və adi müayinələr arasında baş verə biləcək xərçənglərin aşkarlanması baxımından hələ də müəyyən əhəmiyyət kəsb edir.
3. Erkən Diaqnozun Əhəmiyyəti
Döş xərçənginin erkən diaqnozunun bir sıra əhəmiyyətli faydaları var. Məsələn, qeyri-invaziv döş xərçənginin aşkarlanması potensial olaraq kimyaterapiyaya ehtiyacın qarşısını ala bilər. Bundan əlavə,Döş xərçənginin erkən aşkarlanması döş toxumasını qoruyan döş qoruyucu müalicə üçün daha çox imkan yaradır. Bu, həmçinin yuxarı ətraflarda funksional pozğunluqlara səbəb ola biləcək qoltuqaltı limfa düyünlərinin disseksiyası əməliyyatından qaçınmaq şansını artırır.Buna görə də, vaxtında diaqnoz müalicədə daha çox seçim imkanı verir və həyat keyfiyyətinə potensial təsirini azaldır.
Erkən Diaqnoz üçün Metodlar və Meyarlar
1. Erkən Diaqnoz: Erkən Döş Zədələnmələri və Patoloji Təsdiq
Son tədqiqatların nəticələri göstərir ki, mammoqrafiya istifadə edərək döş xərçəngi müayinəsi döş xərçəngindən illik ölüm riskini 20% -dən 40% -ə qədər azalda bilər.
2. Patoloji müayinə
- Patoloji diaqnoz qızıl standart hesab olunur.
- Hər bir görüntüləmə metodunun müvafiq patoloji nümunə götürmə metodları var. Aşkar edilən simptomsuz lezyonların əksəriyyəti xoşxassəli olduğundan, ideal metod dəqiq, etibarlı və minimal invaziv olmalıdır.
- Ultrasəs nəzarəti altında aparılan iynə biopsiyası hazırda üstünlük verilən metoddur və halların 80%-dən çoxunda tətbiq olunur.
3. Döş Xərçənginin Erkən Diaqnozunun Əsas Aspektləri
- Müsbət düşüncə tərzi: Döş sağlamlığını görməzdən gəlməmək, eyni zamanda qorxmamaq vacibdir. Döş xərçəngi müalicəyə yüksək dərəcədə həssaslıq göstərən xroniki şiş xəstəliyidir. Effektiv müalicə ilə əksər hallarda uzunmüddətli sağqalma əldə edilə bilər. Əsas odur ki,döş xərçənginin sağlamlığa təsirini minimuma endirmək üçün erkən diaqnozda fəal iştirak.
- Etibarlı müayinə üsulları: Peşəkar müəssisələrdə ultrasəs müayinəsi və mammoqrafiyanı birləşdirən kompleks yanaşma tövsiyə olunur.
- Mütəmadi müayinə: 35-40 yaşdan başlayaraq hər 1-2 ildən bir döş müayinəsindən keçmək tövsiyə olunur.
Yayımlanma vaxtı: 11 Avqust 2023