Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının Xərçəng üzrə Beynəlxalq Araşdırmalar Agentliyinin məlumatına görə, 2020-ci ildə Çində təxminən 4,57 milyon yeni xərçəng hadisəsi qeydə alınıb, ağciyər xərçəngi isə təxminən 820,000 hadisənin payına düşür.Çin Milli Xərçəng Mərkəzinin “Çində Ağciyər Xərçənginin Skrininqi və Erkən Diaqnoz və Müalicə Təlimatları”na əsasən, Çində ağciyər xərçənginə yoluxma və ölüm nisbəti qlobal statistikanın müvafiq olaraq 37%-ni və 39,8%-ni təşkil edir.Bu rəqəmlər dünya əhalisinin təxminən 18%-ni təşkil edən Çin əhalisinin nisbətini xeyli üstələyir.
Tərif vəAlt növlərağciyər xərçəngi
Tərif:İlkin bronxogen ağciyər xərçəngi, ümumiyyətlə ağciyər xərçəngi olaraq bilinir, traxeyadan, bronxial selikli qişadan, kiçik bronxlardan və ya ağciyərlərdəki bezlərdən əmələ gələn ən çox yayılmış birincili bədxassəli şişdir.
Histoloji xüsusiyyətlərinə əsasən, ağciyər xərçəngi daha yüksək dərəcədə bədxassəli olan kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi (80-85%) və kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi (15-20%) olaraq təsnif edilə bilər.Kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçənginə adenokarsinoma, skuamöz hüceyrəli karsinoma və böyük hüceyrəli karsinoma daxildir.
Baş vermə yerindən asılı olaraq, ağciyər xərçəngi daha çox mərkəzi ağciyər xərçəngi və periferik ağciyər xərçəngi kimi təsnif edilə bilər.
Ağciyər Xərçənginin Patoloji Diaqnozu
Mərkəzi ağciyər xərçəngi:Başda seqment səviyyəsindən ibarət olan bronxlardan qaynaqlanan ağciyər xərçəngini ifadə edirskuamöz hüceyrəli karsinoma və kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi. Patoloji diaqnozu adətən lif bronkoskopiyası vasitəsilə əldə etmək olar.Mərkəzi ağciyər xərçənginin cərrahi rezeksiyası çətin olur və çox vaxt bütün təsirlənmiş ağciyərin tam rezeksiyası ilə məhdudlaşır.Xəstələr prosedura dözməkdə çətinlik çəkə bilər və inkişaf etmiş mərhələ, yerli invazyon, mediastinal limfa düyünlərinin metastazı və digər amillər səbəbindən cərrahi nəticələr ideal olmaya bilər, sümük metastazı riski yüksəkdir.
Periferik ağciyər xərçəngi:Seqmental bronxların altında meydana gələn ağciyər xərçənginə aiddir,ilk növbədə adenokarsinoma daxildir. Patoloji diaqnoz ümumiyyətlə CT ilə idarə olunan perkutan transtorasik iynə biopsiyası ilə əldə edilir.Klinik praktikada periferik ağciyər xərçəngi tez-tez erkən mərhələlərdə asemptomatikdir və tez-tez fiziki müayinə zamanı təsadüfən aşkar edilir.Erkən aşkar edilərsə, cərrahiyyə əsas müalicə variantıdır, ardınca adjuvan kimyaterapiya və ya hədəflənmiş terapiya.
Əməliyyat üçün uyğun olmayan, sonrakı müalicəni tələb edən təsdiqlənmiş patoloji diaqnozu olan və ya əməliyyatdan sonra müntəzəm izləmə və ya müalicə tələb edən ağciyər xərçəngi xəstələri üçün,standartlaşdırılmış və uyğun müalicə xüsusilə vacibdir.Sizi tanış etmək istərdikDr. An Tongtong, Pekin Universiteti Xərçəng Xəstəxanasının Torakal Onkologiya Departamentində tibbi onkologiya sahəsində 20 ildən çox təcrübəyə malik olan döş qəfəsi onkologiyası üzrə tanınmış mütəxəssisdir.
Tanınmış Ekspert: Dr. An Tongtong
Baş həkim, tibb elmləri doktoru.ABŞ-da MD Anderson Xərçəng Mərkəzində tədqiqat təcrübəsi və Çin Anti-Xərçəng Dərnəyi Ağciyər Xərçəngi Peşəkar Komitəsinin gənclər komitəsinin üzvü.
İxtisas Sahələri:Ağciyər xərçəngi, timoma, mezotelioma üçün kemoterapi və molekulyar hədəflənmiş terapiya və daxili xəstəliklərdə bronkoskopiya və video-yardımlı torakal cərrahiyyə kimi diaqnostik və terapevtik prosedurlar.
Dr. An qabaqcıl mərhələdə ağciyər xərçənginin standartlaşdırılması və multidissiplinar kompleks müalicəsi ilə bağlı dərin araşdırma aparmışdır.xüsusilə kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi üçün fərdiləşdirilmiş kompleks müalicə kontekstində.Dr. An döş qəfəsi şişləri üçün ən son beynəlxalq diaqnostik və terapevtik təlimatları mükəmməl bilir.Məsləhətləşmələr zamanı Dr.An xəstənin xəstəlik tarixini tam başa düşür və zamanla xəstəlikdə baş verən dəyişiklikləri yaxından izləyir.O, həmçinin xəstə üçün ən optimallaşdırılmış fərdi müalicə planının vaxtında tənzimlənməsini təmin etmək üçün əvvəlki diaqnostika və müalicə planlarını diqqətlə araşdırır.Yeni diaqnoz qoyulmuş xəstələr üçün müvafiq hesabatlar və müayinələr çox vaxt natamam olur.Xəstəlik tarixi haqqında aydın anlayış əldə etdikdən sonra Dr. An xəstəyə və onların ailə üzvlərinə cari vəziyyətin müalicə strategiyasını aydın şəkildə izah edəcəkdir.O, həmçinin diaqnozu təsdiqləmək üçün hansı əlavə müayinələrin lazım olduğuna dair təlimat verəcək, ailə üzvlərinin onlara və xəstənin konsultasiya otağını rahatlıqla tərk etməsinə icazə verməzdən əvvəl tam başa düşmələrini təmin edəcək.
Son Hallar
Çoxsaylı sistem metastazları olan 59 yaşlı ağciyər adenokarsinoması xəstəsi cənab Vanq 2022-ci ilin sonlarında epidemiya zamanı Pekində tibbi müalicə üçün müraciət etdi. Həmin vaxt səyahət məhdudiyyətləri səbəbindən o, yaxınlıqdakı bir tibb müəssisəsində ilk kimyəvi terapiya kursunu almalı oldu. Patoloji diaqnozu təsdiqləndikdən sonra xəstəxanaya yerləşdirildi.Bununla belə, cənab Wang, müşayiət olunan hipoalbuminemiya səbəbindən əhəmiyyətli kemoterapi toksikliyi və pis fiziki vəziyyətlə üzləşdi.
Kimyaterapiyanın ikinci mərhələsinə yaxınlaşan ailəsi onun vəziyyətindən narahat olaraq, Dr. Anın təcrübəsi ilə maraqlandı və nəhayət, Xəstəxanamızın VİP Ambulator xidmətində qəbula yazılmağa müvəffəq oldu.Ətraflı tibbi tarixi nəzərdən keçirdikdən sonra Dr. An müalicə tövsiyələrini verdi.Cənab Vanqın aşağı albumin səviyyələri və kemoterapi reaksiyaları işığında, Dr. An, sümük məhvini maneə törətmək üçün bifosfonatları daxil edərkən paklitakseli pemetreksedlə əvəz etməklə kemoterapi rejiminə düzəliş etdi.
Genetik testin nəticələrini aldıqdan sonra Dr. An daha sonra cənab Vanqı müvafiq məqsədyönlü terapiya, Osimertinib ilə uyğunlaşdırdı.İki ay sonra, növbəti ziyarət zamanı cənab Vanqın ailəsi onun vəziyyətinin yaxşılaşdığını, simptomların azaldığını və evdə gəzinti, bitkiləri suvarmaq və döşəmə süpürmək kimi fəaliyyətlərlə məşğul olmaq qabiliyyətinin olduğunu bildirdi.Müayinənin nəticələrinə əsasən, Dr. An cənab Vanqa cari müalicə planını davam etdirməyi və müntəzəm olaraq müayinələrdən keçməyi tövsiyə etdi.
Göndərmə vaxtı: 31 avqust 2023-cü il