29 yanvar 2025-ci ildə Çin tədqiqat qrupu “Siqnal Transduksiyası və Hədəflənmiş Terapiya” jurnalında “Erkən reaksiya olmadan HER2 pozitiv döş xərçəngində neoadjuvant pirotinib və trastuzumab (NeoPaTHer): prospektiv, çoxmərkəzli, reaksiyaya uyğunlaşdırılmış tədqiqatın effektivliyi, təhlükəsizliyi və biomarker təhlili” adlı məqalə dərc etmişdir.
Bütün döş xərçənglərinin təxminən 15%-dən 25%-ə qədərini təşkil edən insan epidermal böyümə faktoru reseptoru 2 (HER2)-pozitiv döş xərçəngi fərqli və aqressiv bir alt tip kimi tanınır. Xərçəng hüceyrələrinin çoxalmasını və sağ qalmasını təşviq edən transmembran reseptoru tirozin kinaz olan HER2-nin həddindən artıq ifadəsi ilə xarakterizə olunur. HER2-pozitiv döş xərçəngi olan xəstələr, digər döş xərçəngi alt tipləri olan xəstələrlə müqayisədə residiv və ölüm riski xeyli yüksəkdir və bu da onu müalicəsini xüsusilə çətin bir xəstəliyə çevirir. Lakin, HER2-pozitiv döş xərçəngi müalicəsi mənzərəsi son iki onillikdə, əsasən HER2 hədəfli terapiyaların tətbiqi sayəsində diqqətəlayiq dəyişikliklərə məruz qalmışdır. Xüsusilə, trastuzumabın meydana gəlməsi HER2-pozitiv döş xərçənginin trayektoriyasını yüksək ölümcül xəstəlikdən daha idarəolunan və daha az pis nəticələrə malik bir xəstəliyə kökündən dəyişdirmişdir.
2020-ci ilin oktyabr ayı ilə 2022-ci ilin mart ayı arasında bu tədqiqata beş xəstəxanadan cəmi 129 xəstə cəlb edilib. Qeydiyyatdan keçən 129 xəstədən 62-si (48,1%) MRT-yə cavab verən (A kohortu), 26 cavab verməyən (B kohortu) daha dörd TCbH dövrü ilə davam edən və 41 cavab verməyən əlavə pirotinib (C kohortu) qəbul edən kimi müəyyən edilib. tpCR nisbəti A kohortunda 30,6% (95% CI: 20,6–43,0%), B kohortunda 15,4% (95% CI: 6,2–33,5%) və C kohortunda 29,3% (95% CI: 17,6–44,5%) təşkil etmişdir. Çoxdəyişkənli logistik reqressiya təhlilləri A və C kohortları arasında tpCR əldə etməyin müqayisə edilə bilən ehtimallarını göstərdi (ehtimal nisbəti = 1,04, 95% CI: 0,40–2,70). Pirotinibin əlavə edilməsi ilə heç bir yeni mənfi təsir müşahidə edilmədi. TP53 və PIK3CA komutasiyaları olan xəstələrdə tək bir gen mutasiyası olmayan və ya olmayan xəstələrlə müqayisədə erkən qismən cavabın daha aşağı nisbətləri müşahidə edildi (36,0% vs. 60,0%, P = 0,08). Bu tapıntılar pirotinibin əlavə edilməsinin neoadjuvant trastuzumab və kemoterapiyaya cavab verməyən xəstələrə fayda verə biləcəyini göstərir. Pirotinibin əlavə edilməsindən xəstələrin faydasını proqnozlaşdıran biomarkerləri müəyyən etmək üçün əlavə tədqiqatlar tələb olunur.
Hazırda Çində xəstələr axtaran yeni xərçəng əleyhinə texnologiyaların bir çox klinik sınaqları davam edir. Yeni dərmanlar və texnologiyalarla bağlı məsləhət almaq üçün Pekin Cənub Regional Onkologiya Xəstəxanasının Beynəlxalq şöbəsi ilə əlaqə saxlaya bilərsiniz.
Telefon nömrəsi：4008803716
Email：myimmnet@163.com
İstinadlar
https://www.nature.com/articles/s41392-025-02138-6
Yazı vaxtı: 08 Fevral 2025