85 yaşlı mədəaltı vəzi xərçəngi xəstəsi üçün müalicə variantları

Bu, Tianjindən gələn və mədəaltı vəzi xərçəngi diaqnozu qoyulmuş 85 yaşlı bir xəstədir.

Xəstə qarın ağrısı ilə müraciət etdi və yerli xəstəxanaya aparıldı. Müayinələr zamanı mədəaltı vəzi şişi və CA199 səviyyəsinin yüksəldiyi aşkarlandı. Yerli xəstəxanada aparılan hərtərəfli müayinələrdən sonra mədəaltı vəzi xərçənginin klinik diaqnozu qoyuldu.

Pankreas xərçəngi üçün mövcud əsas müalicə üsullarına aşağıdakılar daxildir:

1. Cərrahi rezeksiya:Bu, hazırda erkən mərhələdə mədəaltı vəzi xərçənginin yeganə müalicə üsuludur. Lakin, bu, əhəmiyyətli cərrahi travma ilə müşayiət olunur və həm prosedur zamanı, həm də sonrasında ağırlaşmalar və ölüm riski yüksəkdir. Beş illik sağ qalma nisbəti təxminən 20% -dir.
2. Yüksək İntensivli Fokuslu Ultrasəs (HIFU) ablasiya əməliyyatı:Cərrahi əməliyyatdan başqa, bu müalicə üsulu şişləri birbaşa öldürə və mədəaltı vəzi xərçənginin müalicəsində əməliyyata bənzər təsirlər əldə edə bilər. Həmçinin qan damarlarına yaxın olan və əməliyyatdan sonrakı sağalma müddətini daha sürətli keçirən şişləri də effektiv şəkildə müalicə edə bilər.
3. Kimyaterapiya:Bu, mədəaltı vəzi xərçənginin əsas müalicəsidir. Mədəaltı vəzi xərçəngi üçün kimyaterapiyanın effektivliyi ideal olmasa da, bəzi xəstələr hələ də bundan faydalanırlar. Tez-tez istifadə edilən kimyaterapiya dərmanlarına albuminlə əlaqəli paklitaksel, gemsitabin və irinotekan daxildir ki, bunlar da tez-tez digər müalicə üsulları ilə birləşdirilir.
4. Arterial infuziya terapiyası:Bu, mədəaltı vəzi xərçəngi üçün geniş istifadə edilən başqa bir müalicə üsuludur. Şişin qan damarlarına birbaşa dərman yeridildikdə, şişdəki dərmanın konsentrasiyası çox yüksək ola bilər və eyni zamanda sistemik dərman konsentrasiyasını azaldır. Bu yanaşma kimyaterapiya reaksiyalarını azaltmağa kömək edir və bu da onu xüsusilə çoxsaylı qaraciyər metastazları olan xəstələr üçün əlverişli edir.
5. Radiasiya terapiyası:Bu, əsasən şiş hüceyrələrini öldürmək üçün radiasiyadan istifadə edir. Doza məhdudiyyətlərinə görə, xəstələrin yalnız bir hissəsi şüa terapiyasından faydalana bilər və bu, radiasiya ilə əlaqəli yan təsirlərlə müşayiət oluna bilər.
6. Digər yerli müalicələr:Məsələn, nanobıçaq terapiyası, radiotezlikli və ya mikrodalğalı ablasiya terapiyası və hissəcik implantasiyası terapiyası. Bunlar alternativ müalicə üsulları hesab olunur və fərdi hallardan asılı olaraq müvafiq şəkildə istifadə edilə bilər.

Xəstənin 85 yaşının irəlilədiyini nəzərə alsaq, xərçəng metastazı olmasa da, yaşla bağlı məhdudiyyətlər cərrahiyyə əməliyyatının aparılmasını nəzərdə tuturdu.,kimyaterapiyavəRadiasiya terapiyası xəstə üçün mümkün seçim deyildi. Yerli xəstəxana effektiv müalicə variantları təmin edə bilmədiyi üçün xəstənin bizim xəstəxanaya köçürülməsi ilə nəticələnən məsləhətləşmələr və danışıqlar aparıldı.Nəhayət, Yüksək İntensivliyə Fokuslanmış Ultrasəs (HIFU) ablasiya müalicəsinə davam etmək qərarı verildi.Prosedura sedasiya və analjeziya altında aparıldı və cərrahi nəticə əlverişli oldu, əməliyyatdan sonrakı ikinci gündə xəstədə demək olar ki, heç bir nəzərəçarpacaq narahatlıq hiss olunmadı.

Əməliyyatdan sonrakı müayinələr şişin 95%-dən çoxunun ablasiyasını aşkar etdi,və xəstədə qarın ağrısı və ya pankreatit əlamətləri müşahidə olunmadı. Nəticə etibarilə, xəstə ikinci gün evə buraxıla bildi.

Evə qayıtdıqdan sonra xəstə oral kimyaterapiya dərmanları və ya ənənəvi Çin təbabəti kimi kombinə edilmiş müalicələrdən keçə bilər və şişin reqressiyasını və absorbsiyasını qiymətləndirmək üçün bir aydan sonra əlavə müayinələr planlaşdırılır.

Pankreas xərçəngi son dərəcə aqressiv bir bədxassəli şişdir,tez-tez irəliləmiş mərhələlərdə diaqnoz qoyulur və orta sağ qalma müddəti təxminən 3-6 aydır. Lakin, proaktiv və hərtərəfli müalicə yanaşmaları ilə əksər xəstələr sağ qalma müddətini 1-2 il uzada bilərlər.