Pekin Puhua Beynəlxalq Xəstəxanasında (BPIH) yeni təqdim edilən HIFU qeyri-invaziv ultrasəs ablasiyası mədəaltı vəzi xərçənginin müalicəsində tez-tez istifadə olunan prosedurlara nisbətən əhəmiyyətli üstünlüklərə malikdir.
Pankreas Xərçəngi və Yüksək İntensiv Fokuslu Ultrasəs Ablasiyası (HIFU)
Mədəaltı vəzi xərçəngi
Pankreas xərçənginin erkən diaqnozu çox çətindir.Bu, adətən pis proqnozu olan yüksək bədxassəli xərçəngdir.Milli Sağlamlıq İnstitutları pankreas xərçəngi üçün 1 illik sağ qalma nisbətinin cəmi 8%, 5 illik sağ qalma nisbətinin 5% -dən az olduğunu və orta ömür müddətinin 2 ilə 3 ay olduğunu bildirir.Xəstələrin əksəriyyətinə tez-tez yalnız xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələsində diaqnoz qoyulur, çünki pankreas xərçənginin simptomları çox vaxt yalnız xəstəlik irəlilədikdə nəzərə çarpır.Semptomlara qarın ağrısı, səbəbsiz kilo itkisi və yağlı qidaları həzm etməkdə çətinlik daxildir.Qabaqcıl mərhələdə şiddətli bel ağrısının simptomları xəstənin həyat keyfiyyətinə kəskin şəkildə təsir edir və analjezik dərmanların istifadəsi bir qədər rahatlama təmin edə bilər, lakin adətən kifayət deyil.
Bundan əlavə, bu xəstəliyin irəli mərhələsində cərrahiyyə variantı mümkün olmaya bilər və əksər hallarda tez-tez istifadə olunan müdaxilə müalicələri və kemoterapiya özləri ilə çoxlu arzuolunmaz yan təsirlər və toksiklik gətirir.
Pekin Puhua Beynəlxalq Xəstəxanasında (BPIH) yeni təqdim edilən HIFU qeyri-invaziv ultrasəs ablasiyası mədəaltı vəzi xərçənginin müalicəsində tez-tez istifadə olunan prosedurlara nisbətən əhəmiyyətli üstünlüklərə malikdir.
Erkən mərhələdə pankreas xərçəngi olan xəstələr üçün HIFU lezyonu tamamilə aradan qaldıra bilər.Orta və ya irəli mərhələ pankreas xərçəngi olan xəstələr üçün HIFU terapiyası mədəaltı vəzi xərçənginin səbəb olduğu şiddətli qarın və bel ağrılarını dərhal yüngülləşdirə bilər.
HIFU nədir?
HIFU yüksək intensivliyə fokuslanmış ultrasəs ablasyonu üçün qısadır və o, gələcək nəsilləri təmsil edirxərçəng üçün minimal invaziv müalicə.
HIFU istifadə edir ultrasəsin yaxşı nüfuzetmə qabiliyyəti və intensivliyi ultrasəs şüası transduser zondundan keçərkən və 60 ilə 100 dərəcə Selsi arasında qızdırılan şişi dəqiq şəkildə hədəf alan bir nöqtəyə yönəldilmişdir.Şişin hüceyrə zülalları ətrafdakı toxumalara zərər vermədən şişin ablasiyasına (toxumanın termal məhvinə) gətirib çıxaran laxtalanır.Ölü şiş toxumaları daha sonra bədən tərəfindən tədricən geri sorulur.
Əməliyyat olunmayan mədəaltı vəzi xərçəngi vəziyyətində HIFU müalicəsi toxuma denervasiyası, şiş kütləsinin azalması və neyromodulyasiya yolu ilə şiş yükünü effektiv şəkildə azalda və şiş ağrısını daha maraqlı şəkildə azalda bilər, bununla da xəstənin sağ qalmasını uzadır və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır.
Müalicədən sonra xəstələrin 88% -i müxtəlif dərəcələrdə ağrıları azaltdı,
yuxarı mədə-bağırsaq qanaxması və ya mədə-bağırsaq perforasiyası kimi ciddi fəsadlar olmadan və gücləndirilmiş MRT taramaları HIFU terapiya sahəsində effektiv toxuma ablasyonunu aşkar edir.
Geniş tədqiqat və inkişaf apardıqdan sonra HIFU müalicəsi pankreas xərçənginin müalicəsində geniş şəkildə qəbul edilmiş və təbliğ edilmişdir.
Qeyri-invaziv təbiətinə görə, əksər hallarda əməliyyatdan qaçınmaq lazımdır və xəstələrin əksəriyyəti şişin məhv edilməsinin istənilən nəticəsini əldə etmək üçün yalnız bir HIFU müalicəsi tələb edir.Təəccüblüdür ki, yalnız bir gün müalicə aldıqdan sonra xəstələrin əksəriyyəti evə qayıda bilər, çünki xəstələrin sağlamlığına təsir edən heç bir sonrakı təsir yoxdur.
HIFU və standart müalicə variantlarının müqayisəsi
Təəssüf ki, mədəaltı vəzi xərçəngi xəstələrinin 70-80% -i vəziyyətin erkən mərhələsində diaqnoz qoyulmur.Mədəaltı vəzi xərçəngi diaqnozu qoyulduqda, xəstə adətən bu vəziyyətin orta və ya irəli mərhələsinə keçib, adi ömür müddəti cəmi 3-6 aydır.Diaqnoz qoyulduqdan sonra, mədəaltı vəzi xərçəngi olan xəstələrin 10%-dən az hissəsi əməliyyat üçün uyğun namizədlərdir, bu, travmatik və risklidir və adətən xəstənin ömrünü yalnız 9 aya qədər uzadır.Radioterapiya və kemoterapi ilə birlikdə olsa belə, sağ qalma müddəti adətən yalnız əlavə 0,5-1 ay uzadıla bilər.Standart müalicə variantları baha başa gəlir və səmərəsizdir, çünki onlar ömrünü çətin ki uzatır və xəstənin ağrısını kəsir.
Bununla belə, demək olar ki, bütün pankreas xərçəngi xəstələri qeyri-invaziv, aşağı riskli HIFU müalicəsi üçün uyğundur.
Statistikaya görə, xəstələrin sağ qalma müddəti standart 3 aydan 6 aydan 1 ilə 2 ilə qədər uzadıla bilər və xəstələrin təsir edici 98%-i HIFU müalicəsi aldıqdan sonra ağrıların aradan qaldırılmasında və ömrünün uzadılmasında nəzərəçarpacaq irəliləyişlər əldə edir!
HIFU Ultrasəs Ablasiyası Terapiyasının üstünlükləri
1.Qanköçürmə və radiasiya olmadan orqan və strukturları qorumaq üçün qeyri-invaziv müalicə.
2.3D hədəfləmə modulu şişlərin sərhədini müəyyən edir və 3D terapevtik planı hesablayır, toxuma reaksiyalarını daim izləyir və müvafiq olaraq terapevtik parametrləri tənzimləyir, fərdi müalicə protokoluna nail olur.
3.Konformal və dəqiq ablasyon.Artı və mənfi 1 mm yığılma xətası ilə 6 ölçülü hərəkət sisteminin dəqiq hərəkəti əsas damarlara və ya sinirlərə bitişik olan şişləri təhlükəsiz şəkildə aşa bilər.
4.Əksər hallarda yalnız bir müalicə seansı tələb olunur və şiş ölçüsü və formasına görə heç bir məhdudiyyət yoxdur. Müalicə olunan və müalicə olunmamış toxuma arasındakı sərhəd 6-10 hüceyrə eni qədər dar ola bilər.
5.Rəqəmsal kəmiyyət analizi ilə real vaxt rejimində rəngli doppler ultrasəs ilə idarə olunan terapiya bütün müalicə müddətində monitorinq aparmağa imkan verir və müalicədən sonra ümumi nəticəni qiymətləndirmək üçün dərhal ultrasəs görüntüsünü təqdim edir.
6.Fokus bölgəsinin enerjisi geri dönməz laxtalanma nekrozuna səbəb olacaq dərhal termal toksikliyə (56 Derees Selsi-dən yuxarı temperatur) səbəb olacaq qədər yüksəkdir.
7.İmmunitet sisteminin aktivləşməsi, çünki nekrotik toxuma bədənin öz müalicə reaksiyası ilə xaric edilir.