Kolorektal xərçəngin qarşısının alınması

Kolorektal Xərçəng Haqqında Ümumi Məlumat

Kolorektal xərçəng kolon və ya düz bağırsağın toxumalarında bədxassəli (xərçəng) hüceyrələrin əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir.
Kolon bədənin həzm sisteminin bir hissəsidir.Həzm sistemi qidalardan qida maddələrini (vitaminlər, minerallar, karbohidratlar, yağlar, zülallar və su) çıxarır və emal edir və tullantıların bədəndən çıxarılmasına kömək edir.Həzm sistemi ağız, boğaz, yemək borusu, mədə, nazik və yoğun bağırsaqlardan ibarətdir.Kolon (yoğun bağırsaq) yoğun bağırsağın ilk hissəsidir və təxminən 5 fut uzunluğundadır.Birlikdə rektum və anal kanal yoğun bağırsağın son hissəsini təşkil edir və uzunluğu 6-8 düymdür.Anal kanal anusda (yoğun bağırsağın bədənin xaricinə açılması) bitir.

Kolorektal xərçəngin qarşısının alınması

Risk faktorlarından qaçınmaq və qoruyucu amilləri artırmaq xərçəngin qarşısını almağa kömək edə bilər.
Xərçəng risk faktorlarından qaçınmaq bəzi xərçənglərin qarşısını almağa kömək edə bilər.Risk faktorlarına siqaret çəkmək, artıq çəki və kifayət qədər idman etməmək daxildir.Siqareti tərgitmək və idman etmək kimi qoruyucu amillərin artırılması da bəzi xərçəng növlərinin qarşısını almağa kömək edə bilər.Xərçəng riskinizi necə azalda biləcəyiniz barədə həkiminizlə və ya digər səhiyyə işçinizlə danışın.

Aşağıdakı risk faktorları kolorektal xərçəng riskini artırır:

1. Yaş

Kolorektal xərçəng riski 50 yaşdan sonra artır. Kolorektal xərçəng hallarının əksəriyyəti 50 yaşdan sonra diaqnoz qoyulur.

2. Kolorektal xərçəngin ailə tarixi
Valideyn, qardaş, bacı və ya uşağın kolorektal xərçəngə sahib olması insanın kolorektal xərçəng riskini ikiqat artırır.

3. Şəxsi tarix
Aşağıdakı şərtlərin şəxsi tarixinin olması kolorektal xərçəng riskini artırır:

• Əvvəlki kolorektal xərçəng.
• Yüksək riskli adenomalar (ölçüsü 1 santimetr və ya daha böyük olan və ya mikroskop altında anormal görünən hüceyrələri olan kolorektal poliplər).
• Yumurtalıq xərçəngi.
• İltihabi bağırsaq xəstəliyi (ülseratif kolit və ya Crohn xəstəliyi kimi).

4. İrsi risk

Kolorektal xərçəng riski, ailəvi adenomatoz polipoz (FAP) və ya irsi polipozis olmayan kolon xərçəngi (HNPCC və ya Linç Sindromu) ilə əlaqəli müəyyən gen dəyişiklikləri miras alındıqda artır.

5. Alkoqol

Gündə 3 və ya daha çox spirtli içki qəbul etmək kolorektal xərçəng riskini artırır.Spirtli içkilər də böyük kolorektal adenomaların (xoşxassəli şişlər) əmələ gəlməsi riski ilə əlaqələndirilir.

6. Siqaret çəkmək
Siqaret çəkmə kolorektal xərçəng və kolorektal xərçəngdən ölüm riskinin artması ilə əlaqələndirilir.
Siqaret çəkmək də kolorektal adenomaların əmələ gəlməsi riskinin artması ilə əlaqələndirilir.Kolorektal adenomaları aradan qaldırmaq üçün cərrahi əməliyyat keçirmiş siqaret çəkənlər, adenomaların təkrarlanma (geri qayıtma) riski daha yüksəkdir.

7. Yarış
Afrikalı amerikalıların digər irqlərlə müqayisədə kolorektal xərçəng və kolorektal xərçəngdən ölüm riski daha yüksəkdir.

8. Piylənmə
Piylənmə kolorektal xərçəng və kolorektal xərçəngdən ölüm riskinin artması ilə əlaqələndirilir.

Aşağıdakı qoruyucu amillər kolorektal xərçəng riskini azaldır:

1. Fiziki fəaliyyət

Müntəzəm fiziki fəaliyyəti ehtiva edən həyat tərzi kolorektal xərçəng riskinin azalması ilə əlaqələndirilir.

2. Aspirin
Tədqiqatlar göstərir ki, aspirin qəbulu kolorektal xərçəng riskini və kolorektal xərçəngdən ölüm riskini azaldır.Riskdə azalma xəstələr aspirin qəbul etməyə başladıqdan 10-20 il sonra başlayır.
Gündəlik və ya hər gün aspirin istifadəsinin (100 mq və ya daha az) mümkün zərərlərinə mədə və bağırsaqlarda insult və qanaxma riskinin artması daxildir.Bu risklər yaşlılar, kişilər və normal qanaxma riski ilə əlaqəli şərtləri olanlar arasında daha çox ola bilər.

3. Qarışıq hormon əvəzedici terapiya
Tədqiqatlar göstərdi ki, həm estrogen, həm də progestin ehtiva edən kombinasiyalı hormon əvəzedici terapiya (HRT) postmenopozal qadınlarda invaziv kolorektal xərçəng riskini azaldır.
Bununla belə, kombinasiyalı HRT qəbul edən və kolorektal xərçəngi inkişaf etdirən qadınlarda xərçəng diaqnozu qoyulduqda irəliləmə ehtimalı daha yüksəkdir və kolorektal xərçəngdən ölmə riski azalmır.
Qarışıq HRT-nin mümkün zərərlərinə aşağıdakılara sahib olma riskinin artması daxildir:

• Döş xərçəngi.
• Ürək xəstəliyi.
• Qan laxtası.

4. Polipin çıxarılması
Kolorektal poliplərin əksəriyyəti xərçəngə çevrilə bilən adenomalardır.1 santimetrdən (noxud ölçüsündə) böyük olan kolorektal poliplərin çıxarılması kolorektal xərçəng riskini azalda bilər.Daha kiçik poliplərin çıxarılmasının kolorektal xərçəng riskini azaldıb-azalmadığı bilinmir.
Kolonoskopiya və ya sigmoidoskopiya zamanı polipin çıxarılmasının mümkün zərərləri arasında yoğun bağırsağın divarında yırtıq və qanaxma daxildir.

Aşağıdakıların kolorektal xərçəng riskinə təsir edib-etmədiyi aydın deyil:

1. Aspirindən başqa qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (QSİƏP).
Qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanların və ya NSAİİ-lərin (məsələn, sulindak, selekoksib, naproksen və ibuprofen) istifadəsinin kolorektal xərçəng riskini azaltdığı məlum deyil.
Tədqiqatlar göstərdi ki, qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərman olan selekoksib qəbulu kolorektal adenomaların (xoşxassəli şişlər) çıxarıldıqdan sonra geri qayıtma riskini azaldır.Bunun kolorektal xərçəng riskinin azalması ilə nəticələndiyi aydın deyil.
Sulindak və ya selekoksib qəbulunun ailəvi adenomatoz polipozu (FAP) olan insanların kolon və düz bağırsağında əmələ gələn poliplərin sayını və ölçüsünü azaltdığı göstərilmişdir.Bunun kolorektal xərçəng riskinin azalması ilə nəticələndiyi aydın deyil.
NSAİİ-lərin mümkün zərərlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Böyrək problemləri.
• Mədə, bağırsaq və ya beyində qanaxma.
• Ürək böhranı və konjestif ürək çatışmazlığı kimi ürək problemləri.

2. Kalsium
Kalsium preparatlarının qəbulunun kolorektal xərçəng riskini azaltdığı bilinmir.

3. Pəhriz
Yağ və ətdə az, lif, meyvə və tərəvəzdə yüksək pəhrizin kolorektal xərçəng riskini azaldıb-azalmadığı məlum deyil.
Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, yağ, zülal, kalori və ətlə zəngin pəhriz kolorektal xərçəng riskini artırır, lakin digər tədqiqatlar bunu etməyib.

Aşağıdakı amillər kolorektal xərçəng riskinə təsir göstərmir:

1. Yalnız estrogenlə hormon əvəzedici terapiya
Yalnız estrogenlə hormon əvəzedici terapiya invaziv kolorektal xərçəng riskini və ya kolorektal xərçəngdən ölüm riskini azaltmır.

2. Statinlər
Araşdırmalar göstərib ki, statinlərin (xolesterolu azaldan dərmanlar) qəbulu kolorektal xərçəng riskini artırmır və ya azaltmır.

Xərçəngin qarşısının alınması üçün klinik sınaqlar xərçəngdən qorunma yollarını öyrənmək üçün istifadə olunur.
Xərçəngin qarşısının alınması üzrə klinik sınaqlar müəyyən xərçəng növlərinin inkişaf riskini azaltmağın yollarını öyrənmək üçün istifadə olunur.Xərçəngdən qorunmaq üçün bəzi sınaqlar xərçəngi olmayan, lakin xərçəng riski yüksək olan sağlam insanlarla aparılır.Digər profilaktik sınaqlar xərçəngi olan və eyni tipli başqa bir xərçəngin qarşısını almağa və ya yeni bir xərçəng növü inkişaf etdirmək şanslarını azaltmağa çalışan insanlarla aparılır.Digər sınaqlar xərçəng üçün heç bir risk faktoru olmadığı bilinməyən sağlam könüllülərlə aparılır.
Xərçəngin qarşısının alınması ilə bağlı bəzi klinik sınaqların məqsədi insanların etdiyi hərəkətlərin xərçəngin qarşısını ala biləcəyini öyrənməkdir.Bunlara daha çox məşq etmək və ya siqareti buraxmaq və ya müəyyən dərmanlar, vitaminlər, minerallar və ya qida əlavələri qəbul etmək daxil ola bilər.
Klinik sınaqlarda kolorektal xərçəngin qarşısını almağın yeni yolları öyrənilir.

Mənbə: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1