Mədə xərçəngi dünyada bütün həzm traktının şişləri arasında ən çox rast gəlinir.Bununla belə, bu, qarşısı alına bilən və müalicə oluna bilən bir vəziyyətdir.Sağlam həyat tərzi sürməklə, mütəmadi olaraq müayinələrdən keçməklə, erkən diaqnoz və müalicəyə müraciət etməklə bu xəstəliklə effektiv mübarizə apara bilərik.İndi mədə xərçəngini daha yaxşı başa düşməyinizə kömək etmək üçün sizə doqquz vacib suala aydınlıq gətirək.
1. Mədə xərçəngi etnik mənsubiyyətə, bölgəyə və yaşa görə dəyişirmi?
2020-ci ildəki son qlobal xərçəng məlumatlarına görə, Çində təxminən 4,57 milyon yeni xərçəng hadisəsi qeydə alınıb ki, bu da mədə xərçənginin payına düşür.təxminən 480,000 hal və ya 10,8% ilk üçlük arasında yer alır.Mədə xərçəngi etnik mənsubiyyət və bölgə baxımından aydın dəyişikliklər göstərir.Şərqi Asiya bölgəsi mədə xərçəngi üçün yüksək riskli bölgədir, Çin, Yaponiya və Cənubi Koreya dünya üzrə ümumi hadisələrin təxminən 70%-ni təşkil edir.Bu, genetik meyl, qril və turşu qidaların istehlakı, bölgədə siqaret çəkmə nisbətinin yüksək olması kimi amillərlə əlaqələndirilir.Materik Çində, mədə xərçəngi yüksək duzlu pəhriz olan sahil bölgələrində, həmçinin Yantszı çayının orta və aşağı axarlarında və nisbətən yoxsul ərazilərdə yayılmışdır.
Yaş baxımından mədə xərçənginin başlanğıcı orta hesabla 55-60 yaş arasındadır.Son on ildə Çində mədə xərçənginə tutulma nisbəti cüzi artımla nisbətən sabit qalmışdır.Bununla belə, gənclər arasında baş vermə nisbəti ölkə üzrə orta göstəricini üstələməklə daha sürətlə artmaqdadır.Bundan əlavə, bu hallara tez-tez diffuz tipli mədə xərçəngi diaqnozu qoyulur, bu da müalicə ilə bağlı çətinliklər yaradır.
2. Mədə xərçənginin xərçəngdən əvvəlki lezyonları varmı?Əsas simptomlar hansılardır?
Mədə polipləri, xroniki atrofik qastrit və qalıq mədə mədə xərçəngi üçün yüksək risk faktorlarıdır.Mədə xərçənginin inkişafı çoxfaktorlu, çoxsəviyyəli və çoxmərhələli prosesdir.Mədə xərçənginin ilkin mərhələlərində,xəstələr tez-tez açıq-aydın simptomlar göstərmirlər və ya yalnız qarnın yuxarı hissəsində yüngül narahatlıq hiss edə bilərlər,yuxarı qarındakı atipik ağrı, iştahsızlıq, şişkinlik, gəyirmə və bəzi hallarda qara nəcis və ya qan qusma.Semptomlar daha qabarıq olduqda,mədə xərçənginin orta və inkişaf etmiş mərhələlərini göstərir, xəstələrdə səbəbsiz çəki itkisi, anemiya,hipoalbuminemiya (qanda aşağı protein səviyyəsi), ödem,davamlı qarın ağrısı, qan qusma vəqara nəcislər, başqaları arasında.
3. Mədə xərçənginə tutulma riski yüksək olan şəxslər necə erkən aşkarlana bilər?
Ailədə şişlərin olması: İki və ya üç nəsil qohumlarda həzm sistemi şişləri və ya digər şişlər varsa, mədə xərçənginin inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir.Tövsiyə olunan yanaşma xərçəngli hər hansı ailə üzvünün ən gənc yaşından ən azı 10-15 il əvvəl peşəkar şiş skrininqindən keçməkdir.Mədə xərçəngi üçün həkim məsləhəti ilə üç ildən bir qastroskopiya müayinəsi aparılmalıdır.Məsələn, xərçəng xəstəsi olan ailə üzvünün ən kiçik yaşı 55-dirsə, ilk qastroskopiya müayinəsi 40 yaşında aparılmalıdır.
Uzun müddət siqaret çəkən, spirtli içkilərdən istifadə edən, isti, turşu və ızgara qidalara üstünlük verən və duzlu qidalardan çox istifadə edən şəxslər bu zərərli vərdişləri dərhal tənzimləməlidirlər, çünki onlar mədəyə əhəmiyyətli zərər verə bilər.
Mədə xorası, xroniki qastrit və digər mədə xəstəlikləri olan xəstələr xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün aktiv şəkildə müalicəyə müraciət etməli və xəstəxanada mütəmadi olaraq müayinədən keçməlidirlər.
4. Xroniki qastrit və mədə xorası mədə xərçənginə səbəb ola bilərmi?
Bəzi mədə xəstəlikləri mədə xərçəngi üçün yüksək risk faktorlarıdır və ciddi qəbul edilməlidir.Ancaq mədə xəstəliklərinin olması mütləq mədə xərçənginin inkişaf edəcəyi anlamına gəlmir.Mədə xoraları xərçəng inkişaf riskinin artması ilə açıq şəkildə əlaqələndirilir.Uzun müddətli və ağır xroniki qastrit, xüsusən də atrofiya, bağırsaq metaplaziyası və ya atipik hiperplaziyanın əlamətlərini göstərirsə, ciddi nəzarət tələb olunur.kimi zərərli vərdişlərdən dərhal imtina etmək vacibdirdayanma siqaret, spirt istehlakını məhdudlaşdırın, qızardılmış və yüksək duzlu qidalardan uzaq durun.Bundan əlavə, xüsusi vəziyyəti qiymətləndirmək və qastroskopiya və ya dərman kimi tövsiyələri nəzərə almaq üçün mədə-bağırsaq mütəxəssisi ilə müntəzəm olaraq illik müayinələrdən keçmək tövsiyə olunur.
5. Helicobacter pylori ilə mədə xərçəngi arasında əlaqə varmı?
Helicobacter pylori mədədə çox rast gəlinən bir bakteriyadır və müəyyən bir mədə xərçəngi növü ilə əlaqələndirilir.Bir şəxs Helicobacter pylori üçün müsbət test edərsə və həmçinin xroniki qastrit və ya mədə xorası kimi xroniki mədə xəstəlikləri varsa, mədə xərçəngi inkişaf riski artır.Belə hallarda vaxtında tibbi yardım axtarmaq çox vacibdir.Təsirə məruz qalan fərdi müalicə ilə yanaşı, ailə üzvləri də müayinələrdən keçməlidirlər və zəruri hallarda sinxron müalicəni nəzərdən keçirməlidirlər.
6. Qastroskopiyaya daha az ağrılı alternativ varmı?
Həqiqətən, ağrı kəsici tədbirlər olmadan qastroskopiyadan keçmək narahat ola bilər.Bununla belə, mədə xərçənginin erkən mərhələdə aşkarlanmasına gəldikdə, qastroskopiya hazırda ən təsirli üsuldur.Digər diaqnostik üsullar mədə xərçəngini erkən mərhələdə aşkar etməyə bilər ki, bu da uğurlu müalicə şansına böyük təsir göstərə bilər.
Qastroskopiyanın üstünlüyü ondan ibarətdir ki, o, həkimlərə qida borusundan nazik, çevik bir boru daxil etməklə və kiçik kameraya bənzər zonddan istifadə etməklə mədəni birbaşa görüntüləməyə imkan verir.Bu, onlara mədə haqqında aydın bir görünüş əldə etməyə və hər hansı bir incə dəyişikliyi qaçırmamağa imkan verir.Mədə xərçənginin ilkin əlamətləri çox incə ola bilər, əlimizdəki kiçik bir ləkəyə bənzəyir ki, biz buna göz yuma bilərik, lakin mədə astarının rəngində kiçik dəyişikliklər ola bilər.CT taramaları və kontrast maddələr müəyyən daha böyük mədə anomaliyalarını müəyyən edə bilsələr də, bu cür incə dəyişiklikləri tutmaya bilərlər.Buna görə də qastroskopiyadan keçmək tövsiyə olunanlar üçün tərəddüd etməmək vacibdir.
7. Mədə xərçəngi diaqnozu üçün qızıl standart nədir?
Qastroskopiya və patoloji biopsiya mədə xərçənginin diaqnozu üçün qızıl standartdır.Bu, keyfiyyət diaqnozunu, sonra mərhələni təmin edir.Cərrahiyyə, radiasiya terapiyası, kemoterapiya və dəstəkləyici müalicə mədə xərçənginin əsas müalicə üsullarıdır.Cərrahiyyə erkən mərhələdə mədə xərçənginin əsas müalicəsidir və multidissiplinar kompleks müalicə hazırda mədə xərçəngi üçün ən qabaqcıl müalicə yanaşması hesab olunur.Xəstənin fiziki vəziyyətinə, xəstəliyin gedişatına və digər amillərə əsaslanaraq, multidissiplinar mütəxəssislər qrupu birgə xəstə üçün fərdiləşdirilmiş müalicə planı hazırlayır və bu, xüsusilə mürəkkəb şəraiti olan xəstələr üçün zəruridir.Xəstənin mərhələsi və diaqnozu aydın olarsa, mədə xərçəngi üçün müvafiq təlimatlara uyğun olaraq müalicə edilə bilər.
8. Mədə xərçəngi üçün elmi şəkildə necə tibbi yardım axtarmaq lazımdır?
Düzensiz müalicə şiş hüceyrələrinin böyüməsini stimullaşdıra və sonrakı müalicələrin çətinliyini artıra bilər.Mədə xərçəngi olan xəstələr üçün ilkin diaqnoz və müalicə həlledici əhəmiyyət kəsb edir, ona görə də ixtisaslaşmış onkologiya şöbəsindən tibbi yardım almaq vacibdir.Hərtərəfli müayinədən sonra həkim xəstənin vəziyyətini qiymətləndirəcək və müalicə tövsiyələrini verəcək, sonra qərar qəbul etməzdən əvvəl xəstə və onların ailə üzvləri ilə müzakirə edilməlidir.Bir çox xəstə narahatdır və bu gün dərhal diaqnoz qoyulmasını, sabah isə cərrahiyyə əməliyyatının olmasını istəyir.Nə müayinələr, nə də xəstəxana çarpayısı üçün növbə gözləyə bilmirlər.Bununla belə, vaxtında müalicə almaq üçün qeyri-ixtisaslaşdırılmış və qeyri-mütəxəssis xəstəxanalarına qeyri-müntəzəm müalicə üçün müraciət etmək xəstəliyin sonrakı idarə olunması üçün potensial risklər yarada bilər.
Mədə xərçəngi aşkar edildikdə, ümumiyyətlə müəyyən bir müddət ərzində mövcuddur.Perforasiya, qanaxma və ya obstruksiya kimi ağır ağırlaşmalar olmadıqca, təcili əməliyyatın təxirə salınmasının şişin inkişafını sürətləndirəcəyindən narahat olmağa dəyməz.Əslində, həkimlərə xəstənin vəziyyətini hərtərəfli başa düşmək, onların fiziki dözümlülüyünü qiymətləndirmək və şişin xüsusiyyətlərini təhlil etmək üçün kifayət qədər vaxt verilməsi müalicənin daha yaxşı nəticələri üçün vacibdir.
9. “Xəstələrin üçdə biri qorxaraq ölür” ifadəsinə necə baxmalıyıq?
Bu ifadə həddindən artıq şişirdilmişdir.Əslində, xərçəng təsəvvür etdiyimiz qədər qorxulu deyil.Bir çox insan xərçənglə yaşayır və xoşbəxt həyat sürür.Xərçəng diaqnozundan sonra insanın düşüncə tərzini tənzimləmək və optimist xəstələrlə müsbət ünsiyyət qurmaq vacibdir.Mədə xərçəngi müalicəsindən sonra sağalma mərhələsində olan şəxslər üçün ailə üzvləri və həmkarları onlara kövrək varlıqlar kimi davranmalı və hər hansı bir iş görmələrini məhdudlaşdırmalıdır.Bu yanaşma xəstələrə sanki onların dəyərinin tanınmadığını hiss etdirə bilər.
Mədə xərçənginin müalicə nisbəti
Çində mədə xərçənginin müalicə nisbəti təxminən 30% təşkil edir ki, bu da digər xərçəng növləri ilə müqayisədə o qədər də aşağı deyil.Erkən mərhələdə mədə xərçəngi üçün müalicə nisbəti ümumiyyətlə 80% -dən 90% -ə qədərdir.II mərhələ üçün, ümumiyyətlə, təxminən 70% -dən 80% -ə qədərdir.Lakin inkişaf etmiş hesab edilən III mərhələdə sağalma nisbəti təxminən 30%-ə düşür, IV mərhələdə isə 10%-dən azdır.
Yerləşmə baxımından distal mədə xərçəngi proksimal mədə xərçənginə nisbətən daha yüksək müalicə nisbətinə malikdir.Distal mədə xərçəngi pilora daha yaxın olan xərçəngə, proksimal mədə xərçəngi isə kardiya və ya mədə orqanına daha yaxın olan xərçəngə aiddir.Signet ring hüceyrəli karsinoma aşkar etmək daha çətindir və metastaz verməyə meyllidir, nəticədə sağalma nisbəti aşağı olur.
Buna görə də, bədənində baş verən hər hansı dəyişikliyə diqqət yetirmək, mütəmadi olaraq tibbi müayinədən keçmək və davamlı mədə-bağırsaq narahatlığı varsa, dərhal həkimə müraciət etmək çox vacibdir.Lazım gələrsə, qastroskopiya aparılmalıdır.Keçmişdə endoskopik müalicədən keçmiş xəstələr də mədə-bağırsaq sistemi üzrə mütəxəssisin mütəmadi müayinəsindən keçməli və vaxtaşırı qastroskopiya müayinəsi üçün tibbi tövsiyələrə əməl etməlidirlər.
Göndərmə vaxtı: 10 avqust 2023-cü il