Özofagus Xərçəngi Haqqında Ümumi Məlumat
Özofagus xərçəngi qida borusunun toxumalarında bədxassəli (xərçəng) hüceyrələrin əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir.
Özofagus qida və mayeni boğazdan mədəyə daşıyan içi boş, əzələli borudur.Qida borusunun divarı selikli qişa (daxili astar), əzələ və birləşdirici toxuma daxil olmaqla bir neçə toxuma qatından ibarətdir.Özofagus xərçəngi qida borusunun daxili astarından başlayır və böyüdükcə digər təbəqələrdən xaricə yayılır.
Özofagus xərçənginin ən çox yayılmış iki növü bədxassəli (xərçəngli) hüceyrələrin növünə görə adlandırılır:
- Skuamöz hüceyrəli karsinoma:Özofagusun içini əhatə edən nazik, düz hüceyrələrdə əmələ gələn xərçəng.Bu xərçəng ən çox özofagusun yuxarı və orta hissəsində rast gəlinir, lakin yemək borusunun hər hansı bir yerində baş verə bilər.Buna epidermoid karsinoma da deyilir.
- Adenokarsinoma:Glandular hüceyrələrdə başlayan xərçəng.Özofagusun selikli qişasında olan glandular hüceyrələr selik kimi mayelər istehsal edir və buraxır.Adenokarsinoma adətən özofagusun aşağı hissəsində, mədənin yaxınlığında başlayır.
Özofagus xərçənginə kişilərdə daha çox rast gəlinir.
Kişilərdə özofagus xərçənginə tutulma ehtimalı qadınlardan təxminən üç dəfə çoxdur.Yaşla özofagus xərçənginin inkişaf şansı artır.Özofagusun skuamöz hüceyrəli karsinoması qaradərililərdə ağlara nisbətən daha çox rast gəlinir.
Özofagus Xərçənginin Qarşısının Alınması
Risk faktorlarından qaçınmaq və qoruyucu amilləri artırmaq xərçəngin qarşısını almağa kömək edə bilər.
Xərçəng risk faktorlarından qaçınmaq bəzi xərçənglərin qarşısını almağa kömək edə bilər.Risk faktorlarına siqaret çəkmək, artıq çəki və kifayət qədər idman etməmək daxildir.Siqareti tərgitmək və idman etmək kimi qoruyucu amillərin artırılması da bəzi xərçəng növlərinin qarşısını almağa kömək edə bilər.Xərçəng riskinizi necə azalda biləcəyiniz barədə həkiminizlə və ya digər səhiyyə işçinizlə danışın.
Özofagusun skuamöz hüceyrəli karsinoması və qida borusunun adenokarsinoması üçün risk faktorları və qoruyucu faktorlar eyni deyil.
Aşağıdakı risk faktorları özofagusun skuamöz hüceyrəli karsinoma riskini artırır:
1. Siqaret və spirtli içkilərdən istifadə
Tədqiqatlar göstərdi ki, qida borusunun skuamöz hüceyrəli karsinoması riski çox siqaret çəkən və ya spirtli içki qəbul edən insanlarda artır.
Aşağıdakı qoruyucu amillər özofagusun skuamöz hüceyrəli karsinoma riskini azalda bilər:
1. Tütün və alkoqoldan istifadədən çəkinmək
Araşdırmalar göstərib ki, tütün və spirtli içkilərdən istifadə etməyən insanlarda özofagusun skuamöz hüceyrəli karsinoma riski daha azdır.
2. Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlarla kemoprevensiya
Kimyəvi profilaktika xərçəng riskini azaltmağa çalışmaq üçün dərmanlar, vitaminlər və ya digər agentlərin istifadəsidir.Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) aspirin və şişkinliyi və ağrıları azaldan digər dərmanları ehtiva edir.
Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, NSAİİ-lərin istifadəsi özofagusun skuamöz hüceyrəli karsinoma riskini azalda bilər.Bununla belə, NSAİİ-lərin istifadəsi infarkt, ürək çatışmazlığı, insult, mədə və bağırsaqlarda qanaxma, böyrəklərin zədələnməsi riskini artırır.
Aşağıdakı risk faktorları özofagusun adenokarsinoma riskini artırır:
1. Mədə reflü
Özofagusun adenokarsinoması qastroezofageal reflüks xəstəliyi (GERD) ilə güclü şəkildə bağlıdır, xüsusən də GERD uzun müddət davam etdikdə və hər gün ağır simptomlar baş verir.GERD mədənin tərkibinin, o cümlədən mədə turşusunun qida borusunun aşağı hissəsinə axdığı bir vəziyyətdir.Bu, özofagusun içini qıcıqlandırır və zaman keçdikcə yemək borusunun aşağı hissəsini əhatə edən hüceyrələrə təsir göstərə bilər.Bu vəziyyət Barrett özofagusu adlanır.Vaxt keçdikcə təsirlənmiş hüceyrələr anormal hüceyrələrlə əvəz olunur, sonradan özofagusun adenokarsinomasına çevrilə bilər.GERD ilə birlikdə piylənmə yemək borusunun adenokarsinoma riskini daha da artıra bilər.
Özofagusun aşağı sfinkter əzələsini rahatlaşdıran dərmanların istifadəsi GERD inkişaf ehtimalını artıra bilər.Aşağı sfinkter əzələsi rahatlaşdıqda, mədə turşusu özofagusun aşağı hissəsinə axa bilər.
Mədə reflüksünü dayandırmaq üçün cərrahiyyə və ya digər tibbi müalicənin özofagusun adenokarsinoma riskini azaltdığı məlum deyil.Cərrahiyyə və ya tibbi müalicənin Barrett özofagusun qarşısını ala biləcəyini öyrənmək üçün klinik sınaqlar aparılır.
Aşağıdakı qoruyucu amillər özofagusun adenokarsinoma riskini azalda bilər:
1. Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlarla kemoprevensiya
Kimyəvi profilaktika xərçəng riskini azaltmağa çalışmaq üçün dərmanlar, vitaminlər və ya digər agentlərin istifadəsidir.Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) aspirin və şişkinliyi və ağrıları azaldan digər dərmanları ehtiva edir.
Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, NSAİİ-lərin istifadəsi özofagusun adenokarsinoma riskini azalda bilər.Bununla belə, NSAİİ-lərin istifadəsi infarkt, ürək çatışmazlığı, insult, mədə və bağırsaqlarda qanaxma, böyrəklərin zədələnməsi riskini artırır.
2. Qida borusunun radiotezlik ablasiyası
Aşağı yemək borusunda anormal hüceyrələri olan Barrett özofagusu olan xəstələr radiotezlik ablasiyası ilə müalicə edilə bilər.Bu prosedur xərçəngə çevrilə biləcək anormal hüceyrələri qızdırmaq və məhv etmək üçün radio dalğalarından istifadə edir.Radiotezlik ablasyonunun istifadəsinin risklərinə yemək borusunun daralması və özofagus, mədə və ya bağırsaqda qanaxma daxildir.
Barrett özofagusu və özofagusun anormal hüceyrələri olan xəstələrin bir araşdırması radiotezlik ablasyonu alan xəstələri almayan xəstələrlə müqayisə etdi.Radiotezlik ablasyonu alan xəstələrdə özofagus xərçəngi diaqnozu daha az idi.Radiotezlik ablasyonunun bu şərtləri olan xəstələrdə özofagusun adenokarsinoma riskini azaltdığını bilmək üçün daha çox araşdırmaya ehtiyac var.
Göndərmə vaxtı: 04 sentyabr 2023-cü il